呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，具備熟練操作有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣，經(jīng)鼻高流量氧療，頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺術(shù)、床旁血濾、氣管插管、床旁經(jīng)皮氣管切開(kāi)、纖維支氣管鏡使用、臨時(shí)起搏器的植入等技能。
膿毒性休克是我們現(xiàn)在休克最多，也是最熱門(mén)。每年全世界發(fā)生膿毒性休克的病人是幾百萬(wàn)，死亡率非常高達(dá)25%，采取了好多措施。所以從2004年開(kāi)始就國(guó)際上就有一個(gè)叫拯救膿毒癥的運(yùn)動(dòng)，隔四年就發(fā)一個(gè)拯救膿毒性休克的一個(gè)指南。9月13日就是后天就是全世界的一個(gè)叫拯救膿毒癥休克的日子。它可以跟卒中和心血管并稱的一個(gè)死亡率。
失血性休克最重要的原則：一個(gè)是迅速要糾正休克，就是所謂的循環(huán)支持，輸液的同時(shí)要輸血。第二個(gè)就是要止血最重要的一個(gè)原因，就是找出失血性休克的原因，比如說(shuō)外傷、上消化道出血等，要控制住失血性休克在糾正循環(huán)支持的時(shí)候一定要注意不僅僅是輸血，要輸血和輸液同時(shí)進(jìn)行。失血性休克血是一個(gè)很黏稠的、是濃縮的，所以你光補(bǔ)充輸血的話，這個(gè)病人血流動(dòng)力學(xué)還是差。所以要同時(shí)要補(bǔ)液。
ICU重癥患者康復(fù)訓(xùn)練是專門(mén)有一個(gè)康復(fù)師和臨床大夫溝通好了制定一個(gè)方案，根據(jù)病人量身要個(gè)體化地定制的康復(fù)訓(xùn)練。每個(gè)病人都應(yīng)該需要康復(fù)訓(xùn)練的，不然病人很快就會(huì)出現(xiàn)那個(gè)肌肉萎縮、獲得性重癥、獲得性肌衰弱 、肌無(wú)力。重癥康復(fù)是能幫助重癥醫(yī)學(xué)治療這方面一個(gè)比較好的方法，在重癥醫(yī)療的基礎(chǔ)上加上康復(fù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)能縮短住ICU的時(shí)間，能使他的花費(fèi)較少，能使病人穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后身體能盡快康復(fù)，能適應(yīng)這個(gè)社會(huì)。
