口腔科 | 副主任醫(yī)師
張娜，山西省人民醫(yī)院口腔內(nèi)科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。主要從事口腔內(nèi)科診療工作。
乳牙齲齒可能會影響身體的生長發(fā)育。乳牙齲齒如果是單發(fā)的，而且深度也不是很深，在經(jīng)過徹底的治療之后，一般情況下是不會對孩子生長發(fā)育造成影響的。那什么時候可能會對生長發(fā)育造成影響，如果這個孩子嘴里80-90%的牙齒都壞了，尤其是磨牙，而且壞得非常的厲害，牙體外形也被破壞掉了，可能還有牙髓炎，這就會導(dǎo)致孩子在進食的時候出現(xiàn)疼痛，有可能會造成孩子不吃東西，該吸收的營養(yǎng)也無法吸收進去，那么勢必會造成孩子生長發(fā)育出現(xiàn)問題。所以說如果孩子突然發(fā)生了很多齲齒，一定要早些看，如果不早些看的話肯定是會對孩子的生長發(fā)育會造成一定影響的。
齲齒會引起牙髓炎與牙齒的結(jié)構(gòu)有關(guān)。牙齒外層是硬組織，是一層硬的殼子，而在這個殼子之內(nèi)就包著一層軟組織，這個軟組織就是牙髓，它里面有血管和神經(jīng)，而得了齲齒之后就會有洞形成，而這個洞是因為牙體硬組織由于細菌分解食物產(chǎn)酸，最后把硬組織腐蝕掉，是它變質(zhì)變軟，如果不去及時處理這些已經(jīng)齲壞的這個牙體組織，那么這個組織它就一直往下壞，這個組織不斷不斷往深走去軟化，慢慢之后，這個硬組織沒有了，之后就溝通到了牙髓組織。而到了牙髓組織之后，已經(jīng)齲壞的硬組織里面，它是有細菌的有毒素的，而這些細菌毒素就同時可以到達牙髓組織，使牙髓發(fā)生感染。因此就是說只要是齲齒，不經(jīng)過有效的處理，尤其對于孩子來說，他的牙體硬組織又比較薄的情況下，可能會在短時間之內(nèi)就會發(fā)展成牙髓炎，然后帶來明顯的疼痛，因此家長只要發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒有變色的位置，最好是盡量早期到醫(yī)院來進行檢查，進行治療，而不要讓孩子牙齒到牙髓炎的地步。
通過以下方法可以去除齲齒的黑色：1、傳統(tǒng)的方法就是使用牙科鉆，牙科鉆在噴水的狀態(tài)下，用高速的鉆針將這種變色的或是齲壞的牙體組織抹除，這是最簡單的方法。2、現(xiàn)在主要是一些微創(chuàng)的辦法，常見的微創(chuàng)的辦法包括一些微創(chuàng)的車針，它很小，噪音也相對少一些，病人感受也沒有那么難受，而且這種車針的它可能就是只針對不健康的已經(jīng)齲壞的這種牙體組織，而對健康的組織沒有什么影響。3、另外還有一種化學(xué)祛氟的方法，使用化學(xué)藥劑的浸泡使這種變色的牙體組織軟化，然后再用機械的方法把它去除掉，這個時候因為它軟了，就不需要使用鉆來磨，那可能用一些簡單的小挖勺就可以把它去掉。4、另外還有激光祛氟的方法，激光可以精準的去掉已經(jīng)齲壞的這種牙體組織，而把健康的牙體組織保留下來，現(xiàn)在臨床上這些普通的方法和微創(chuàng)的方法都在使用。
齲齒根管治療的步驟有以下幾點：第一步，需要把感染的牙髓全部都去掉；第二步，用機械或化學(xué)的方法，將整個根管進行清理，將有可能感染的物質(zhì)去除；第三步，用藥物將根管腔填實。對于乳牙和恒牙做根管治療的區(qū)別主要是，對于恒牙來說，根管治療最后填的藥物是實性的，不會吸收掉，也就是它永遠存在在根管之內(nèi)，而對于乳牙來說，乳牙，其中的一個生理的特點是它會吸收，它的乳牙根會隨著年齡的增長而吸收掉，而助于下方的恒牙的萌出。所以對于乳牙來說，填充在乳牙之中這個材料也是可以隨乳牙吸收而進一步吸收的藥。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全引起齲齒應(yīng)注意以下幾點：1、輕度的牙釉質(zhì)發(fā)育不良，有可能只會有牙面上的著色，不需要對它進行特殊的處理，平時注意防齲就可以了。2、如果釉質(zhì)發(fā)育不良比較重了，已經(jīng)造成了齲齒或已經(jīng)造成了牙面完整性的破壞，這個時候就要針對局部已經(jīng)發(fā)生牙齲齒的這個部位，或者已經(jīng)發(fā)生這種牙面缺損的部位的去進行最簡單的充填治療，也就說同樣要把齲齒腐質(zhì)去干凈之后對它充填治療恢復(fù)牙的外形。3、對于釉質(zhì)發(fā)育不良的牙齒其實它這種抗擊齲齒的能力肯定是不如健康的牙齒的，所以，在對它引起的齲齒進行了治療之后也要進行預(yù)防的工作，這個預(yù)防的工作有可能比正常的牙齒預(yù)防工作還要做的更仔細，還是那句話涂氟必不可少。