口腔科 | 副主任醫(yī)師
張娜，山西省人民醫(yī)院口腔內(nèi)科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。主要從事口腔內(nèi)科診療工作。
吃糖是可以導(dǎo)致齲齒的，但是不是單純只有糖才會引起齲齒，現(xiàn)在精加工的食品非常多，這些精加工的食品有餅干、面包、蛋糕，這些其實(shí)也更容易引起齲齒，它們除了含糖之外還會有一定的粘性，更容易停留在牙齒表面，而最終造成牙齒患齲?？梢酝ㄟ^控制糖的攝入量來達(dá)到這個目的的，不管是糖，還是含糖的這些精加工的食物，是需要讓孩子去定量定時去進(jìn)食。比如一天只有一個時間段可以吃這些食物，而一周只有幾天幾個時間段可以吃這樣的食物，吃完之后要立即讓孩子漱口，然后過半小時之后有條件的話可以刷牙，這樣就可以降低孩子的口腔之內(nèi)的含糖量，切記這些食物長時間的存留在孩子的嘴里，比如孩子嘴里就是一直保持著又有糖或者又有餅干又有面包這樣的情況，只要這種情況得到改善，那控制糖的量就可以達(dá)到這個目的。
對于齲齒的預(yù)防，其實(shí)是非常大的一個話題，就通過兩個方面來簡單的說一下。首先是預(yù)防，是要家庭的預(yù)防為先，也就是說孩子從長出第一顆乳牙開始家長就應(yīng)該去為孩子清潔牙齒，很多家長會問那怎么去清潔，其實(shí)現(xiàn)在市售很多這種指套牙刷，或者小的兒童牙刷，都可以起到這樣的作用。也就是說家庭的預(yù)防是第一位的，另外在家庭預(yù)防的同時，也要給孩子定期到醫(yī)院來檢查口腔的情況，因?yàn)橛行┖茈[藏的這些問題，其實(shí)家長是發(fā)現(xiàn)不了的，需要醫(yī)生（專業(yè)工作者）去發(fā)現(xiàn)問題，而在臨床上常用的一些預(yù)防齲齒的辦法，第一個就是常說的一個全口的涂氟，現(xiàn)在很多市售牙膏里面都是含有氟的，這種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以使用氟含量更高的一些制劑，去進(jìn)行全口的涂氟來預(yù)防齲齒。另外一個孩子如果大一些了，還可以考慮對的磨牙，也就是后牙做窩溝封閉，這個就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)里常用的預(yù)防方式。對于簡單的來說，刷牙最重要一定要做到，另外就是定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
導(dǎo)致兒童齲齒常見的原因有很多。只要吃飯，吃五谷雜糧，其實(shí)都有可能導(dǎo)致齲齒的，很多家長會問為什么孩子不吃糖也會得齲 齒，其實(shí)食物中很多都是含有糖的，即使沒有糖也會含有淀粉類的制品，而淀粉類的制品在口腔之內(nèi)是可以分解轉(zhuǎn)化為糖制品的 ，所以吃東西就有可能導(dǎo)致齲齒。除了食物的原因，還要看到其他的問題，那為什么有的孩子吃同樣的食物，有的孩子得齲齒， 有的孩子不得齲齒，這就是口腔之內(nèi)的環(huán)境造成的，有的孩子可能口腔之內(nèi)致齲菌的相對量是比較多的，那這種孩子就容易患齲 ，而有些孩他口腔之內(nèi)致齲菌相對少一些，那么同等條件下，可能這種患齲齒的可能性就不是很大。雖然說吃什么都有可能齲齒 ，但是還是要提醒家長們，再吃五谷雜糧的同時盡量少的去讓孩子攝取含糖比較多的食物，這個含糖多的食物不是說是只有糖， 而是說含糖，也就是市售的這種精加工的食品，包括餅干、 面包、蛋糕，這些其實(shí)都是含糖的食品，而且它還帶有粘性，容易粘 附在牙面上，更容易造成齲齒
兒童齲齒大部分是乳牙的齲齒，跟成人的恒牙的齲齒是有相同的地方的。根據(jù)牙齒的齲齒的深度，可以大致分為三類，前齲、中齲、深齲。還可以看齲齒的進(jìn)展程度，分成急性齲和慢性齲。還有齲齒有可能進(jìn)展、停止，禁止齲，或是正在進(jìn)展的齲齒，除了這些跟恒牙齲齒相同的類型之外，兒童的齲齒，乳牙的齲齒，還有一些特殊的類型，主要有兩種：第一種就是低齡兒童齲，低齡兒童齲也就是在六歲以下的兒童，只要口腔里出現(xiàn)齲齒，就可以稱之為低齡兒童齲，常見的低齡兒童齲，主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)造成的前牙的這種環(huán)形齲，所謂的喂養(yǎng)不當(dāng) 就是說孩子小的時候孩子可能就吃著奶就睡著了那么嘴里的這種母乳或是配方奶，它長時間存留在口腔之內(nèi)，就有可能造成孩子前牙的齲齒，而這種齲齒常見的類型，就是牙頸部造成一圈的環(huán)形齲。另外一種齲叫做猖獗齲，顧名思義就是猛性齲，也就是說短時間之內(nèi)，孩子口腔之內(nèi)的所有的牙齒都有可能出現(xiàn)齲齒。