產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的學(xué)術(shù)水平，特別在產(chǎn)科領(lǐng)域搶救急危重病人方面有較深的造詣。2004年11月赴日本崎玉大學(xué)研修婦產(chǎn)科專業(yè)及外科管理半年，熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)。發(fā)表論文十多篇，專著2本。
孕婦分娩中突然出現(xiàn)咳嗽要注意是不是有羊水栓塞發(fā)生。 羊水栓塞的誘因、前驅(qū)癥狀有嗆咳，而在分娩中孕婦突然發(fā)生咳嗽、嗆咳應(yīng)該要引起高度重視。早期發(fā)現(xiàn)嗆咳及時(shí)的給予治療能夠避免羊水栓塞，嚴(yán)重程度的發(fā)生，其實(shí)嗆咳是前驅(qū)癥狀的表現(xiàn)，不是平時(shí)有呼吸道感染或者其他的支氣管感染，上呼吸道感染，感冒引起的咳嗽，在分娩中突然出現(xiàn)咳嗽，要注意是不是有羊水栓塞的發(fā)生。
妊娠期高血壓疾病沒有很好的預(yù)防措施。是因?yàn)閼押⒆右鸬?，有研究補(bǔ)鈣能好轉(zhuǎn)，補(bǔ)葉酸能好轉(zhuǎn)，都在探討中。有研究是因?yàn)樘ケP的缺血引起，推薦妊娠12周以后對(duì)于以前有過這種疾病的給予阿司匹林的口服，一般75毫克口服，一定要從早期開始，必須從12周-16周以后開始，因?yàn)?2周以前孩子是發(fā)育階段，對(duì)孩子有影響。到12周以后可以補(bǔ)充阿司匹林，是有指征的，查到新機(jī)體抗體是陽性，或者胎盤生長(zhǎng)因子低，可以補(bǔ)一些阿司匹林，預(yù)防妊娠期高血壓疾病發(fā)生，不至于發(fā)展到嚴(yán)重程度。
妊娠期高血壓疾病的病因至今不明確，分娩后逐漸好轉(zhuǎn)，證明和胎盤因素有很大的關(guān)系，可能是一個(gè)胎盤淺著床引起胎盤缺血造致這種疾病，再就是免疫學(xué)說，免疫功能降低。遺傳的因素，有高血壓的家族史可以引起這種疾病。營(yíng)養(yǎng)缺乏比如有低蛋白，甚至于缺鈣，既往有過高血壓疾病的本次懷孕以后給予補(bǔ)鈣。還有糖耐受的問題，胰島素抵抗的病人容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。
妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的一種并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)，及早診治，對(duì)母親不會(huì)留下后遺癥，重度的子癇前期以后，可以使得肝功受損，轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸，甚至出現(xiàn)HELLP綜合征，包括肝酶的升高，血小板的減低，貧血、溶血，很難解決。嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病可以引起腦出血、腦梗，有嗆吸性腦梗的對(duì)孕婦的生命也是有一定危險(xiǎn)。心衰、肺水腫也是常見的。再是容易造成胎盤早剝，引起凝血功能的障礙，腎功能的障礙危及母親的生命，因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊〉牟±砩碜兓?，就是全身小血管的痙攣，胎盤的血管小痙攣以后，胎兒供血不足引起胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)，妊娠期高血壓對(duì)母嬰的危害是很嚴(yán)重的。
子癇前期的孕婦不一定剖宮產(chǎn)對(duì)于妊娠期高血壓疾病子癇前期孕婦，如果是輕度的血壓在140/90mmHg，尿蛋白1個(gè)加號(hào)甚至于沒有，沒有其他肝腎功能或血小板的問題，可以持續(xù)到妊娠37周以后給她引產(chǎn)或提前分娩。如果已經(jīng)到重度子癇前期血壓很高大于160/100mmHg，尿蛋白是3個(gè)加號(hào)或4個(gè)加號(hào)，有轉(zhuǎn)氨酶的升高，肌酐的升高，或血小板下降，已經(jīng)有多臟器功能損害以后，要注意分娩方式選擇，如果沒有具備陰道分娩方式，選擇剖宮產(chǎn)比較好一些，盡快終止妊娠，使病情盡快恢復(fù)，因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊∫坏┙K止妊娠以后，疾病就會(huì)恢復(fù)，所以妊娠期高血壓疾病子癇前期不一定都是要剖宮產(chǎn)，因病情而定分娩方式。