產科 | 主任醫(yī)師
具有豐富的臨床經驗和較高的學術水平,特別在產科領域搶救急危重病人方面有較深的造詣。2004年11月赴日本崎玉大學研修婦產科專業(yè)及外科管理半年,熟悉醫(yī)療管理領域的發(fā)展動態(tài)。發(fā)表論文十多篇,專著2本。
妊娠期高血壓疾病是在產科常見的一種并發(fā)癥,多見于年齡小于18歲的,或者年齡大于35歲的,這個年齡段容易發(fā)生。肥胖的容易發(fā)生,肥胖本身有血脂的增加,心血管有問題。有高血壓病史的,比如有家族史,合并有其他疾病的,比如有糖尿病、腎病、免疫系統(tǒng)疾病都可以有合并妊娠期高血壓疾病的發(fā)生詳細的詢問病史是很重要的,既往有沒有疾病,比如腎病就容易高血壓,到后期以后容易引起子癇前期。糖尿病史詢問是否合并有免疫系統(tǒng)的疾病,容易與妊娠期高血壓疾病相混肴,合并有妊娠期高血壓疾病到后期,孕期檢查要做到及時的診治給予指導,及時產前檢查。
診斷子癇必須是有妊娠期高血壓疾病,比如高血壓、蛋白尿、水腫,在這種基礎上發(fā)生抽搐叫子癇,而妊娠期間發(fā)生抽搐的原因有很多,比如妊娠合并癲癇,既往有癲癇病史,癲癇病人懷孕以后也可能有抽搐,同時也有其他的病引起的抽搐,比如腦血管意外引起抽搐,電解質紊亂可以引起抽搐,還有血栓、肺栓塞的病引起抽搐。所以妊娠期間發(fā)生抽搐不一定都是子癇,子癇一定有高血壓、蛋白尿,一定要診斷清楚,對于其他的抽搐一定要排除。
妊娠期高血壓疾病在產科是常見的并發(fā)癥,現在高齡的孕婦較多,慢性高血壓孕婦也較多,重度子癇前期發(fā)生以后對將來的預后有很大的不利,在孕期檢查中一定要及早的發(fā)現重度子癇前期,重度子癇前期就是血壓大于160/110mmHg,出現肝腎功能異常、凝血異常,甚至有其他自覺癥狀,比如頭暈、惡心、上腹不適,一定要及早的診治,避免重度子癇前期發(fā)展為子癇,子癇對孕產婦、胎兒有很大不利,在重度子癇前期的情況下,血壓升高引起腦血管意外,引起胎盤早剝,同時注意重度子癇期合并有HELLP的發(fā)生,HELLP發(fā)生以后引起的溶血、血小板下降、肝功能的異常對母親有很大危害,所以要及早診治,及早處理。
妊娠期高血壓疾病在產科里是很嚴重很常見的一種并發(fā)癥。血壓大于160/110mmHg,尿蛋白大于3個加號、2個加號甚至于4個加號的情況,有臟器功能的損害,有血小板下降,已經是重度子癇前期,要引起足夠的重視,重度子癇前期不及時的診治,可以引起子癇的發(fā)生,子癇對于大人可以引起腦血管意外,對胎兒引起胎兒窘迫,甚至于胎死宮內,在子癇前期重度情況下血壓升高可以引起胎盤早剝,也是很嚴重的并發(fā)癥,要引起足夠的重視?,F在妊娠期高血壓疾病水平有很大的提高,是因為重視產前檢查,重視孕期保健,重視產前教育,使妊娠期高血壓疾病的發(fā)生到重度子癇前期的越來越少。