產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的學(xué)術(shù)水平，特別在產(chǎn)科領(lǐng)域搶救急危重病人方面有較深的造詣。2004年11月赴日本崎玉大學(xué)研修婦產(chǎn)科專業(yè)及外科管理半年，熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)。發(fā)表論文十多篇，專著2本。
孕產(chǎn)婦的死亡中產(chǎn)后出血是首位的原因，羊水栓塞會(huì)發(fā)生大出血，羊水栓塞發(fā)生以后，羊水進(jìn)入到血液循環(huán)，使血液里凝血因子消耗，導(dǎo)致DIC的發(fā)生，出現(xiàn)凝血功能異常致多臟器功能的衰竭而產(chǎn)后出血，主要是DIC引起，和常見(jiàn)的產(chǎn)后出血原因是不一樣。產(chǎn)后出血的原因有四點(diǎn)：一是子宮收縮的乏力；二是軟產(chǎn)道的裂傷；三是凝血功能的障礙；四是胎盤(pán)殘留而引起產(chǎn)后出血。羊水栓塞是DIC發(fā)生導(dǎo)致的大出血，在羊水栓塞中子宮收縮很好，出血很嚴(yán)重，要考慮到產(chǎn)后出血常見(jiàn)的四個(gè)原因以外，也可能是羊水栓塞的發(fā)生，羊水栓塞首當(dāng)其沖就是產(chǎn)后出血，以出血為主，一定要找到病因，羊水栓塞的大出血和其他的產(chǎn)后出血是不一樣的，一定要鑒別清楚。
人流不是羊水栓塞的高危因素，做過(guò)人流以后可以發(fā)生前置胎盤(pán)，前置胎盤(pán)是羊水栓塞的高危因素，人流以后再懷孕由于子宮內(nèi)膜受損，發(fā)生前置胎盤(pán)的機(jī)會(huì)增多，前置胎盤(pán)發(fā)生羊水栓塞的危險(xiǎn)就增加，雖然人流不是羊水栓塞的高危因素，但是人流所帶來(lái)的并發(fā)癥是羊水栓塞的高危因素，所以要注意盡量少做人流，減少宮腔操作，避免前置胎盤(pán)發(fā)生，避免羊水栓塞發(fā)生帶來(lái)的不良后果，所以呼吁大家一定不要執(zhí)意的去做人流，避免帶來(lái)以后的一些不良后果。
羊水栓塞的三大癥狀是低血氧、低血壓和DIC。DIC是彌漫性的血管內(nèi)凝血，消耗過(guò)多凝血因子而發(fā)生DIC，發(fā)生多臟器功能的衰竭。高度注意DIC的預(yù)防，在發(fā)生羊水栓塞以后，及時(shí)補(bǔ)充新鮮血液、新鮮血漿、冷沉淀等凝血因子預(yù)防DIC的發(fā)生，所以一旦發(fā)生DIC，及時(shí)補(bǔ)充凝血因子阻止DIC的發(fā)展，DIC使多臟器功能衰竭發(fā)生，在產(chǎn)科是常見(jiàn)重要的并發(fā)癥，一旦發(fā)生羊水栓塞，DIC的產(chǎn)后出血，一定和其他原因引起的產(chǎn)后出血相鑒別，發(fā)生產(chǎn)后出血要確定是不是羊水栓塞引起，還是其他原因發(fā)生的，及時(shí)確診，及時(shí)搶救治療。
羊水栓塞主要表現(xiàn)是低血氧、低血壓、DIC，發(fā)生羊水栓塞要和以下疾病相鑒別，血栓性疾病、嚴(yán)重的肺栓塞，也是突然呼吸心跳驟停，要注意是否有易栓癥、高血壓或其他問(wèn)題引起的血栓、肺栓塞是和羊水栓塞癥狀是一樣的，羊水栓塞一般是發(fā)生在分娩中或分娩后，而肺栓塞可以發(fā)生在分娩前，甚至產(chǎn)后都可以發(fā)生，并且可以合并有其他的并發(fā)癥，比如妊娠高血壓疾病、糖尿病，同時(shí)與心衰、腦血管意外、紫癜這些疾病相鑒別，排除這些疾病再診斷羊水栓塞，羊水栓塞在產(chǎn)科是比較罕見(jiàn)的并發(fā)癥，如果有高血壓或糖尿病，家族中有血栓病史的孕婦，要注意是不是有并發(fā)癥存在，而不是羊水栓塞的發(fā)生，要和這些疾病鑒別。
及早發(fā)現(xiàn)羊水栓塞前驅(qū)癥狀，及早控制，可以避免羊水栓塞的發(fā)生。羊水栓塞的高危因素有高齡、多產(chǎn)、羊水破裂、巨大兒、雙胎或合并并發(fā)癥，羊水栓塞前驅(qū)癥狀有頭暈、惡心、嘔吐這些癥狀，如果對(duì)這些癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)阻止，可能避免羊水栓塞，雖然羊水栓塞不一定知道這些癥狀就能避免，盡量把前驅(qū)癥狀或原因了解后就有可能避免羊水栓塞的發(fā)生，了解前驅(qū)癥狀對(duì)羊水栓塞的發(fā)生是有利的，醫(yī)務(wù)工作者在急產(chǎn)時(shí)用縮宮素靜滴方面要引起重視，有利于避免羊水栓塞發(fā)生。