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斷指再植一般是在7-10天能夠確定成活，斷指再至術(shù)后,血管吻合以后,頭一個(gè)24小時(shí),就是血小板要聚集到,吻合口附近進(jìn)行修復(fù),所以第一個(gè)24小時(shí),是最危險(xiǎn)的時(shí)候,最容易發(fā)生痙攣 栓塞,術(shù)后72小時(shí)的時(shí)候,血小板已經(jīng)將吻合口,基本上鋪平,然后它這個(gè)時(shí)間,也是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),72小時(shí),超過(guò)72小時(shí)以后,就有可能開(kāi)始感染,因?yàn)楦腥疽话愣际?72小時(shí)以后,局部的感染,引起來(lái)局部的滲出比較多,或者是有膿性分泌物,侵入血管,可以引起血管栓塞,影響遠(yuǎn)端的血運(yùn),超過(guò)72小時(shí)感染的時(shí)期,然后一周左右,基本上就穩(wěn)定,假如皮瓣或者斷指,沒(méi)有腫脹淤血,流膿或者是其它的一些因素,就基本成功了,所以咱們就是說(shuō),斷指再植多長(zhǎng)時(shí)間,能構(gòu)成活,一般是在7-10天左右。

斷指再植以前,其實(shí)需要注意斷指的保存、傷口的清潔、全身的體格檢查、患者的心理準(zhǔn)備等方面,第一個(gè),斷指的保存,咱們常規(guī)要求干燥,冷藏保存,不解除任何的液體,第二個(gè),患者的傷口要用,清潔的紗布包扎,第三個(gè),患者來(lái)了醫(yī)院以后,要求大夫?qū)颊哌M(jìn)行一個(gè),全身的體格檢查,排除一些其它致命的因素,比如肝脾破裂,合并的有斷指,首選是要保全生命,先救命,之后選合適的時(shí)機(jī)再做斷指,再一個(gè)就是要,患者跟大夫都要有心理準(zhǔn)備,因?yàn)檫@個(gè)斷指再植比較復(fù)雜,時(shí)間比較長(zhǎng),所以大夫要有充分的精力,或者心理準(zhǔn)備,去準(zhǔn)備這個(gè)手術(shù),患者同時(shí)也要理解,這個(gè)手術(shù)的難度,成功的幾率大概就是,百分之十左右概率,正常的總的統(tǒng)計(jì)下來(lái),所以患者也要接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),將來(lái)功能可能要受影響,再一個(gè)就是通知手術(shù)室,準(zhǔn)備器件,顯微鏡,還有常規(guī)的配血等等,做皮試,包括抗菌素的皮試,總的來(lái)說(shuō),就是要爭(zhēng)分奪秒,抓緊時(shí)間,斷指的熱缺血時(shí)間,就是正常夏天熱缺血時(shí)間,要求是六到八個(gè)小時(shí)之內(nèi),完成再植。

斷指的保存方法有手絹包裹冷藏、冰箱冷藏等方法；總的原則就是要干燥,冷藏保存,咱們常規(guī)的保存方法,就是斷指用干凈的敷料,或是紗布手絹,包裹起來(lái),放到一個(gè)干凈的塑料袋中,這個(gè)塑料袋口子要扎緊,然后放到一個(gè),有冰塊的容器里頭,注意不要將這個(gè)斷指,直接跟冰塊接觸,咱們以前見(jiàn)過(guò),有的人怕斷指壞死,懷里揣著就來(lái)了,這個(gè)溫度肯定不合適,再一個(gè)假如條件允許的話,可以就是,干凈的敷料包扎以后,放到冰箱冷藏,四攝氏度冷藏,可以放到車載冰箱,冬天的時(shí)候室外溫度比較低,可以直接用干燥的敷料包扎,在手術(shù)室當(dāng)中或是手術(shù)當(dāng)中,病人來(lái)了醫(yī)院,可以直接放到冰箱冷藏,術(shù)中清創(chuàng)以后,拿濕的鹽水紗布,包裹就行。

斷指再植手術(shù)后的康復(fù)方法有好多,比如紅光,燈烤,蠟療,還有電磁療法,還有其它的一些。斷指再植手術(shù)術(shù)后康復(fù)介入,原則上是越早越好,咱們常規(guī)的斷指再植,成功以后一周左右,血管吻合口已經(jīng)穩(wěn)定通順,就可以介入康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練有幾個(gè)好處,第一個(gè)可以促進(jìn),患者的血液循環(huán),第二個(gè)減輕患者粘連的機(jī)會(huì),第三個(gè)就可以軟化疤痕,第四個(gè),還可以恢復(fù)早期的關(guān)節(jié)功能,斷指再植手術(shù)后的康復(fù)要,從輕到重,逐步的來(lái),包括主動(dòng)或者被動(dòng)伸屈關(guān)節(jié),還可以應(yīng)用支具等等,促進(jìn)他康復(fù)。

斷指再植術(shù)后,有以下幾個(gè)注意事項(xiàng)： 第一個(gè)是環(huán)境,病房環(huán)境咱們要求,安靜 整潔 舒適,室溫維持在,二十到二十五度之間。 第二個(gè),要注意患者的全身情況,及時(shí)地補(bǔ)充血容量,因?yàn)檠萘坎蛔愕脑?引起外周血管的收縮,可以引起再植肢體血管痙攣,或者栓塞。 第三個(gè)患者要絕對(duì)的臥床,常規(guī)我們要求大小便,包括飲食都在床上。 第四個(gè)要禁煙,因?yàn)橄銦熤械哪峁哦?可以引起血管的痙攣,引起血管的栓塞,還有一個(gè)要應(yīng)用抗菌素,要應(yīng)用廣譜的抗菌素,還有一個(gè)要應(yīng)用,抗痙攣的藥物,比如說(shuō)妥拉蘇林,罌粟堿,再有一個(gè)就是要保暖,我們常規(guī)用,六十瓦的白熾燈泡,距離患肢四十公分左右,持續(xù)的燈烤,還有一個(gè)要注意局部,傷口的滲出,保持傷口的干燥,有血痂要及時(shí)的清理。