AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>
      李高玉
      李高玉

      骨科 | 主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      治療股骨頭壞死,腰椎間盤(pán)突出癥,四肢軟組織缺損的皮瓣修復(fù),神經(jīng)損傷及復(fù)雜骨折處理,擅長(zhǎng)老年腰椎骨折的微創(chuàng)治療。
      醫(yī)生介紹

      徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科病區(qū)副主任。從事骨科臨床工作20余年,主要從事骨科臨床與教學(xué)工作,具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí),曾在上海華山醫(yī)院骨科,上海東方醫(yī)院,北京醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。

      醫(yī)生視頻
      • 股骨頭壞死可以保守治療嗎

        股骨頭壞死能否保守治療,要看患者股骨頭壞死分期情況。 如是早期的股骨頭壞死,壞死初步形成,股骨頭病理改變不嚴(yán)重,形狀保持較好,只是內(nèi)部出現(xiàn)了細(xì)微骨質(zhì)的改變,此時(shí),患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過(guò)多負(fù)重,如有股骨頭的囊性變也可以行開(kāi)窗減壓植骨術(shù),醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。 如是晚期股骨頭壞死,壞死完全形成整個(gè)股骨頭變形塌陷,發(fā)展為嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時(shí)只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死能否保守治療,要看患者股骨頭壞死分期情況。如是早期的股骨頭壞死,壞死初步形成,股骨頭病理改變不嚴(yán)重,形狀保持較好,只是內(nèi)部出現(xiàn)了細(xì)微骨質(zhì)的改變,此時(shí),患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過(guò)多負(fù)重,如有股骨頭的囊性變也可以行開(kāi)窗減壓植骨術(shù),醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。如是晚期股骨頭壞死,壞死完全形成整個(gè)股骨頭變形塌陷,發(fā)展為嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時(shí),只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

      • 股骨頭壞死的高危人群有哪些

        股骨頭壞死的高危人群如下: (1)長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,一種是由于患者病情不得已,需要長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素,另一種是由于某些醫(yī)者或患者本人長(zhǎng)期誤用激素治療。 (2)長(zhǎng)期大量飲酒者,隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的交往日益頻繁,長(zhǎng)期大量的飲酒有時(shí)也在所難免,而嗜酒者則對(duì)酒情有獨(dú)鐘,喝起酒來(lái)沒(méi)有節(jié)制。 (3)有過(guò)髖部外傷史者,如交通事故,生活、工作、運(yùn)動(dòng)中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或無(wú)骨折脫位的髖部外傷均可造成供應(yīng)股骨頭的血管受到損傷。 (4)其他,潛水、飛行人員、肥胖癥、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)、需接受放療者、燒傷后、血紅蛋白病等,也是容易發(fā)生股骨頭壞死的高危人群。

      • 影響股骨頭壞死療效的因素有哪些

        影響股骨頭壞死療效的因素如下: 1.年齡與體質(zhì)問(wèn)題,年齡以及體質(zhì)都是患者自身的整體原因,患者在患病時(shí)好的身體素質(zhì)以及年輕的身體都能夠促進(jìn)我們股骨頭的良好恢復(fù),以及恢復(fù)速度越快,時(shí)間越短。 2.患病的輕重,股骨頭壞死患病輕重對(duì)于股骨頭壞死的恢復(fù)有很大的影響,股骨頭壞死塌陷或者塌陷程度0-5毫米之內(nèi)經(jīng)治后可基本治療,并保持良好功能。所以患者應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)及早治療。 3.護(hù)理程度,股骨頭壞死是種慢性疾病,日常如護(hù)理好了,股骨頭壞死疾病不會(huì) 惡化同時(shí)還能得到很好的恢復(fù),所以患者應(yīng)該免外傷,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重,不使用激素、不喝酒等。 4.治療物的依賴性,治療物需要長(zhǎng)時(shí)間的服用,但服用時(shí)要有科學(xué)依據(jù),不能隨意縮短和延長(zhǎng)。

      • 診斷股骨頭壞死需要做哪些檢查

        大部分股骨頭壞死病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常。必要時(shí)可作下列檢查: (1)血液動(dòng)力學(xué)檢查:①髓腔內(nèi)壓測(cè)定 在局麻或全麻下,將套管針直接插入股骨轉(zhuǎn)子間區(qū)髓腔,以測(cè)定病變區(qū)髓內(nèi)壓。②髓腔內(nèi)靜脈X線攝影術(shù) 經(jīng)測(cè)髓內(nèi)壓的套管針向髓腔內(nèi)注人造影劑,連續(xù)攝X線片,觀察造影劑在髓腔內(nèi)的行程及排空情況,從而檢查血管走行結(jié)構(gòu),可以為股骨頭壞死的早期診斷提供依據(jù)。 (2)組織病理檢查,可作為股骨頭壞死的確診依據(jù)。 (3)影像學(xué)檢查: ①X線檢查 是診斷該病最簡(jiǎn)單、最實(shí)用的方法,但敏感性差,早期單憑X線片不易診斷。②核素掃描 ,采用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷骨病,臨床應(yīng)用已20余年。診斷骨壞死敏感性高達(dá)80%,比常規(guī)X線檢查能更早地反映病變情況。 ③計(jì)算機(jī)斷層掃描(Cr)較常規(guī)X線檢查及斷層攝影能更早地反映骨組織壞死改變。④磁共振(MRI) 在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時(shí),應(yīng)作詼檢查。它是早期診斷較理想的方法。⑤斷層攝影 作為常規(guī)X線檢查的補(bǔ)充,應(yīng)用已有多年,它能更詳細(xì)地反映骨組織的結(jié)構(gòu)變化,尤其在缺乏CT、磁共振設(shè)備時(shí),對(duì)臨床疑難問(wèn)題的解決有一定參考價(jià)值。

      • 什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關(guān)節(jié)置換

        股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期),出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能或疼痛較重,應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。 對(duì)50歲以下患者,可選用表面置換,此類手術(shù)能為日后翻修術(shù)保留更多的骨質(zhì),但各有其適應(yīng)癥、技術(shù)要求和并發(fā)癥,應(yīng)慎重選擇。 對(duì)于晚期的股骨頭壞死只有人工關(guān)節(jié)置換這一種治療方法。人工關(guān)節(jié)置換有其相對(duì)的優(yōu)勢(shì)也有不足,優(yōu)勢(shì)就是在更換人工關(guān)節(jié)后,髖關(guān)節(jié)的功能可以恢復(fù)正常,不足是價(jià)格昂貴且人工假體的使用壽命是一定的,到了使用年限后需要重新更換。 一期,患髖僅有不同程度的疼痛,X線和CT檢查不能發(fā)現(xiàn)壞死病變;二期,X片可顯示出骨壞死征象,股骨頭尚未變形。這兩期股骨頭壞死,一般不影響髖關(guān)節(jié)功能,無(wú)論采用藥物或手術(shù)治療,絕大多數(shù)能夠保住股骨頭。 股骨頭壞死發(fā)展到三期,盡管髖關(guān)節(jié)功能受到一定程度的影響,如能及時(shí)、恰當(dāng)治療,使骨壞死不再發(fā)展,可以保留髖關(guān)節(jié)大部分功能,保住股骨頭的希望是很大的。