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股骨頭壞死術(shù)前準備事項： 1、手術(shù)之前應(yīng)該注意全面的檢查身體，這樣能夠看一下患者的心.肺.肝.腎是否適合進行手術(shù) 2、手術(shù)之前要讓患者的情緒處于平穩(wěn)的狀態(tài)，而且要積極向上。 3、硬膜外麻醉或全麻術(shù)前常規(guī)護理，備齊各項常規(guī)檢查報告，如尿常規(guī)、血常規(guī)、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。 4、股骨頸骨折者應(yīng)于術(shù)前皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引，先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關(guān)節(jié)周圍肌群攣縮，以便術(shù)中復(fù)位及減少術(shù)后并發(fā)癥。 5、選擇大小相近的人工股骨頭，放在患髖同一平面攝x線片，準備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。 6、備特殊器械髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等，常規(guī)備皮3日； 7、術(shù)前當夜灌腸；術(shù)前12小時禁食。

股骨頭壞死術(shù)后的護理方式有： 1.術(shù)后搬動要小心，保持外展、內(nèi)旋、伸直位?；贾庹怪辛⑽粻恳?～2周，防止內(nèi)收、外旋以免脫位。以后改用矯正鞋于同樣體位2～3周。 2.術(shù)后應(yīng)用二聯(lián)或三聯(lián)足量抗生素，肌肉及靜脈聯(lián)合用至體溫平穩(wěn)，再肌肉注射一周左右。 3.有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應(yīng)超過72小時，24小時引流量少于20ml后才可拔管。 4.下地前常規(guī)拍X線片，檢查人工股骨頭在髖臼內(nèi)的位置，也便于術(shù)后隨診比較。 5.術(shù)后應(yīng)即活動未固定的關(guān)節(jié)，作肌肉收縮鍛煉，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。2～3日后可起坐，逐漸增大主動和被動范圍;術(shù)后10日拆線;術(shù)后3～4周可持拐下地。半年內(nèi)應(yīng)在持拐保護下行走，鍛煉過程可輔以理療。棄拐后仍應(yīng)注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎癥等出現(xiàn)應(yīng)及時隨診治療。用生物學固定的病人，在術(shù)后6周內(nèi)宜在床上鍛煉，以便骨組織長入表面微孔。 6.嚴格定期隨診每2～3個月1次，以便指導(dǎo)鍛煉。定期攝X線片檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，如有疼痛、炎癥，應(yīng)查找原因，及時處理。

股骨頭壞死晚期的患者一般是無法逆轉(zhuǎn)病情的。 可以考慮手術(shù)治療，如果想暫緩手術(shù)的話，可服用些專治股骨頭壞死的藥物，像通絡(luò)生骨膠囊等。另外，平日多注意保護股骨頭，避免負重，外傷等。 股骨頭壞死晚期一般是股骨頭塌陷很嚴重了，保守治療是不會回復(fù)正常的股骨頭外形。一般認為，一旦股骨頭壞死病情加重的話是會對我們身體髖關(guān)節(jié)造成多方面的影響，而且大概在出現(xiàn)平片表現(xiàn)以后2-3年內(nèi)就會塌陷，并認為這是不可逆性病變。 骨頭壞死在出現(xiàn)2-3年內(nèi)就會出現(xiàn)塌陷，并且認為，這是不可逆轉(zhuǎn)的。人在行走的時候，股骨頭量是人體重的4 - 7.2倍,可是健康人能跑能跳，此時股骨頭負重量要遠遠高于這一數(shù)值，這說明正常股骨頭的負重能力的潛力很大。發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死有部分修復(fù)時軟骨下骨折就可以愈合，塌陷股骨頭就可能隆起。

股骨頭壞死的分期有： 1、Ⅰ期(前放射線期)此期約有50％的患者可出現(xiàn)輕微髖痛，負重時加重。查體：髖關(guān)節(jié)活動受限，以內(nèi)旋活動受限最早出現(xiàn)，強力內(nèi)旋時髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示：可為陰性，也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。 2、Ⅱ期{壞死形成，頭變扁前期)臨床癥狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨 頭廣泛骨質(zhì)疏松，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區(qū)，關(guān)節(jié)間隙正常。 3、Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內(nèi)，關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。 4、Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，頭變扁，關(guān)節(jié)間隙變窄。 5、Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，疼痛明顯，關(guān)節(jié)活動范圍嚴重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙融合或消失，髖關(guān)節(jié)半脫位。

預(yù)防股骨頭壞死方面，要盡量做到以下幾點：1、自我保護髖關(guān)節(jié)：股骨頭壞死的預(yù)防需在日常生活要注意加強髖部自我保護。在進行體育活動之前，要注意做好髖部準備工作，以感覺自身發(fā)熱、四肢靈活為度。2、謹慎使用激素：預(yù)防股骨頭壞死，要盡量避免少用或不用激素類藥物。3、注意關(guān)節(jié)扭傷：股骨頭壞死的患者在行走的時候要注意盡量避免摔倒、扭傷的情況發(fā)生，如果不小心摔倒的話盡量注意讓臀部先著地，行走時，要注意鞋底防滑。這些都是在股骨頭壞死的預(yù)防中需注意的事項。4、盡量不干重活：在進行背扛重物的時候避免出現(xiàn)髖部扭傷的情況，股骨頭壞死患者盡量不要干過重的活，干活時要注意地面平整。