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      李高玉
      李高玉

      骨科 | 主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      治療股骨頭壞死,腰椎間盤(pán)突出癥,四肢軟組織缺損的皮瓣修復(fù),神經(jīng)損傷及復(fù)雜骨折處理,擅長(zhǎng)老年腰椎骨折的微創(chuàng)治療。
      醫(yī)生介紹

      徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科病區(qū)副主任。從事骨科臨床工作20余年,主要從事骨科臨床與教學(xué)工作,具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí),曾在上海華山醫(yī)院骨科,上海東方醫(yī)院,北京醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。

      醫(yī)生視頻
      • 股骨頭壞死會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎

        股骨頭壞死一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓,只是髖關(guān)節(jié)的功能喪失。癱瘓是指我們的,神經(jīng)系統(tǒng)病變以后出現(xiàn)的一個(gè)偏癱或者是截癱,指的是這些神經(jīng)系統(tǒng)引起的,肌肉功能感覺(jué)系統(tǒng)的截癱,在股骨頭上是絕對(duì)不會(huì)癱瘓,只要是科學(xué)的治療,它會(huì)達(dá)到一個(gè)比較和的結(jié)果。股骨頭壞死病情發(fā)展到癱瘓這一過(guò)程是非常緩慢的,股骨頭壞死到最嚴(yán)重時(shí)是才是癱瘓?jiān)诖采系模?jīng)過(guò)股骨頭壞死的亞降期早期中期晚期四個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程,不論在哪個(gè)過(guò)程通過(guò)治療都會(huì)使股骨頭壞死發(fā)展停止下來(lái),股骨頭壞死是股骨頭骨細(xì)胞因缺少血液運(yùn)輸供應(yīng)而導(dǎo)致死亡,這時(shí)股骨頭血液繼續(xù)減少,股骨頭骨細(xì)胞壞死就得不到及時(shí)有效控制和修復(fù),大量的骨細(xì)胞就會(huì)繼續(xù)消失,股骨頭逐漸塌陷縮小,最后導(dǎo)致股骨頭消失,股骨頭壞死病人才會(huì)癱瘓?jiān)诖采?。一定要做到早發(fā)現(xiàn)早期治療,以免耽誤了治療的最佳時(shí)間,一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)治療。

      • 股骨頭壞死的治療方式有哪些

        股骨頭壞死的治療方式有:(一)限制負(fù)重:限制負(fù)重包括絕對(duì)臥床休息、借助拐杖或其他工具負(fù)重行走和其他措施,通過(guò)限制負(fù)重髖關(guān)節(jié)可以保護(hù)以免受到各種壓力,直至股骨頭血管再生和修復(fù),恢復(fù)其強(qiáng)度,這是股骨頭壞死的治療。(二)藥物治療:早期股骨頭缺血性壞死的患者可以使用藥物治療,藥物治療可緩解癥狀,可以預(yù)防疾病,需要進(jìn)一步的研究。這是一種常見(jiàn)的治療股骨頭壞死。(三)電刺激、電磁場(chǎng):電刺激雖然在治療骨折不愈合或延遲愈合取得了很好的效果,但應(yīng)用于股骨頭壞死的治療文獻(xiàn)報(bào)道不多,需要進(jìn)一步的研究來(lái)確定其效果,而且對(duì)電刺激治療的,刺激的大小,持續(xù)的刺激仍有待確定。(四)電磁場(chǎng)及震波:在骨血管結(jié)構(gòu)重建骨組織再生具有積極的作用,研究也表明,髓內(nèi)減壓治療早期股骨頭缺血性壞死的療效。刺激的應(yīng)用方法,所需的時(shí)間和強(qiáng)度研究。這是一個(gè)關(guān)于股骨頭缺血性壞死的治療的常用方法。

      • 股骨頭壞死有哪些癥狀

        股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣,病痛出現(xiàn)的時(shí)間,發(fā)作的程度也不盡相同,但都是以病理演變作為基礎(chǔ)。各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生,換句話(huà)說(shuō),難以通過(guò)患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來(lái)。例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變可表現(xiàn)為“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性,(即屈膝并使髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋,擺成“4”字形狀放在對(duì)側(cè)伸直下肢上,一手按壓對(duì)側(cè)髂嵴上,另一手放在膝內(nèi)側(cè)手同時(shí)下壓,引起臀髖痛)因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起,可表現(xiàn)為持續(xù)痛,靜息痛。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或有髖關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動(dòng)受限,特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,或有痛性和短縮性跛行。

      • 股骨頭壞死的原因有哪些

        股骨頭壞死病因有兩種:一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低,出現(xiàn)應(yīng)力損傷,所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合,負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變,如最常見(jiàn)的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死,同時(shí)骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長(zhǎng)期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死,又稱(chēng)兒童股骨頭壞死,扁平髖。股骨頭壞死的常見(jiàn)發(fā)病原因包括:1.長(zhǎng)期酗酒:是青壯年股骨頭壞死的一個(gè)常見(jiàn)病因。酗酒會(huì)干擾股骨頭脂類(lèi)代謝,引起股骨頭內(nèi)微小血管發(fā)生堵塞,血運(yùn)循環(huán)供應(yīng)不足,導(dǎo)致骨髓發(fā)生壞死、塌陷;2.激素類(lèi)藥物攝入過(guò)多:如哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者嚴(yán)重皮膚病患者,由于大量或長(zhǎng)期使用激素,或者由于特殊體質(zhì)對(duì)激素較敏感;3.血液的基礎(chǔ)?。罕热珑牋罴?xì)胞貧血病等;4.深水或高壓環(huán)境下作業(yè)人群,可能由于體內(nèi)壓力變化,導(dǎo)致股骨頭壞死。

      • 股骨頸骨折會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死嗎

        股骨頸骨折容易引起骨頭壞死。股骨頸骨折行鋼釘或鋼板固定術(shù)后造成股骨頭壞死。誘發(fā)股骨頭壞死的因素有很多,股骨頸骨折治療不當(dāng)引起的安全隱患就是其中之一。但如果股骨頸骨折患者能夠有效的護(hù)理,是可以避免股骨頭壞死的。很多人做了股骨頸骨折手術(shù)后復(fù)位、內(nèi)固定、愈合都很順利,醫(yī)生患者都很滿(mǎn)意,于是不作保護(hù)、隨意活動(dòng),最終造成股骨頭壞死,留下終身遺憾。據(jù)統(tǒng)計(jì),臨床上創(chuàng)傷性股骨頭壞死的發(fā)生幾率大約為23%,是股骨頭壞死類(lèi)型中比較常見(jiàn)的一種。而在創(chuàng)傷性股骨頭壞死中又有30%左右是由于股骨頸骨折引發(fā)的股骨頭壞死。其致病機(jī)理主要是,股骨頸骨折后可直接或間接損傷股骨頭血運(yùn),如果血運(yùn)阻斷8小時(shí)后,就會(huì)造成股骨頭供血不足,從而形成股骨頭缺血性壞死。但是值得注意的是:不是所有的股骨頸骨折最終都會(huì)誘發(fā)股骨頭壞死。這與骨折的位置、年齡、是否及時(shí)治療等因素有很大的關(guān)系。