心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
自徐州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，一直擔(dān)任徐州醫(yī)科大學(xué)本科和徐州市全科醫(yī)生的教學(xué)和培訓(xùn)工作，先后多次被評為優(yōu)秀教師，優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，徐州礦務(wù)集團(tuán)十佳青年，礦務(wù)集團(tuán)優(yōu)秀志愿者。先后在北京安貞醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院，南京中大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并取得了全國心血管介入準(zhǔn)入和心血管?？漆t(yī)生的資格。具有扎實的理論知識和較強(qiáng)的科研工作能力,對心內(nèi)科的疾病有較系統(tǒng)的研究。
易患急性心肌梗死的人群如下： ①之前有冠心病、心絞痛病史，突然發(fā)生心前區(qū)疼痛，且疼痛時間延長，含化硝酸甘油等不能緩解，且伴有心功能減退癥狀者。 ②患有高血壓，血壓突然下降，且伴有出汗、胸悶、胸痛。 ③中老年人突然發(fā)生原因不明的心律失常、心力衰竭、休克或腦循環(huán)障礙，且無心前區(qū)疼痛。 ④中老年人突然出現(xiàn)乏力、煩躁、心悸、意識障礙，且有明顯的心跳過緩、心功能不全和心律失常。 ⑤老年人在活動后突然感到原因不明的全身乏力，大汗淋漓，心慌氣短。 ⑥急性心肌梗死中大概有30%以胃腸癥狀為主且無明顯心前區(qū)痛，表現(xiàn)為突發(fā)性的腹部疼痛，且伴有惡心、嘔吐、出汗及呼吸困難。 ⑦心電圖檢查與以前比較，顯示出心肌梗死的演變規(guī)律，但無明顯不適癥狀。 ⑧心電圖雖無明顯改變，但臨床癥狀較為明顯。
發(fā)生心肌梗塞后及早開通罪犯血管，可以挽救部分心肌，使發(fā)生心衰的風(fēng)險降低。出院后要注意經(jīng)常復(fù)查，規(guī)律服藥，改掉不良的生活和飲食習(xí)慣，預(yù)防再次心肌梗死和缺血事件，充分治療其他可導(dǎo)致心力衰竭的疾病，比如高血壓，糖尿病。急性心肌梗死患者預(yù)防心力衰竭應(yīng)采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態(tài)平衡。 同時還要： 1.避免過度勞累，尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死。 2.放松精神 愉快生活，對任何事情要能泰然處之。 3.洗澡時要特別注意，不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡時，應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。 4.氣候變化時要當(dāng)心在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或適當(dāng)防護(hù)。
急性心肌梗死高發(fā)病率、高死亡率是威脅人類生命健康的主要原因。首次發(fā)生心肌梗死急性期及發(fā)病30天內(nèi)的病死率，男女分別是16%和28%，度過急性期存活下來的病人以后的病死率是正常人的5倍。所以“時間就是生命”，對于急性心肌梗死的救治，這樣的形容再合適不過，如果心肌梗死能在1小時內(nèi)得到有效施救，康復(fù)后跟正常人一樣；但如果在1個半小時后搶救，心肌將出現(xiàn)壞死，且時間越長，心肌壞死越多。建議一旦發(fā)現(xiàn)心梗先兆，及時就醫(yī)及早救治。而且心肌梗死的起病是非常急的，大部分的患者都會突然的出現(xiàn)疾病，根本沒有辦法提前預(yù)料到急性心肌梗死，所以這是很危險的。那么急性心肌梗死進(jìn)入危險期，死亡率高不高，主要是看他梗死的面積還有堵塞血管情況等。急性心肌梗塞是一種非常嚴(yán)重的心血管疾病。此外，做好預(yù)防也非常重要，老年患者需控制好血壓、血脂、血糖，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，加強(qiáng)運動，做好情緒管理。
降低心肌梗死的死亡率，方法如下： 1、善于調(diào)節(jié)情緒。心情要開朗，情緒要穩(wěn)定、樂觀，正確對待和處理各種生活事件的不良刺激，少生氣，不發(fā)火，避免過度情緒波動； 2、生活有規(guī)律，勞逸適度，保證充足的睡眠與休息時間，文武之道，張弛有度。參加會議、工作、學(xué)習(xí)、看電視、下棋、打撲克、玩麻將、聊天等時間均不宜過長； 3、飲食要均衡、多樣化，最好米面雜糧摻雜著吃，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃動物類油脂、蔗糖、奶油，特別是動物內(nèi)臟、海鮮，戒煙，勿飲烈性酒； 4、根據(jù)自身情況進(jìn)行體育鍛煉，包括游泳、爬山、打球，如果身體素質(zhì)稍差，可考慮進(jìn)行一些和緩的活動，如保健操、散步、打太極拳、練氣功等等，關(guān)鍵在于因人制宜，不要超負(fù)荷運動； 5、定期體檢，注意檢查血壓、血糖、血脂和心電圖； 6、平時特別是清晨與夜間，尤其是飽餐后或者活動時，突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、胸前區(qū)疼痛、大汗淋漓、頭暈等癥狀，均應(yīng)及早就醫(yī)檢查。 7、 對公眾及冠心病患者應(yīng)普及有關(guān)心肌梗死知識。