內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1967年9月出生,主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科專業(yè),碩士生導(dǎo)師,中共黨員。1992年7月畢業(yè)于山西醫(yī)學院,獲學士學位;1998年8月至1999年8月在北京人民醫(yī)院心血管內(nèi)科進修學習;2005年5月至6月在北京安貞醫(yī)院高血壓科師從于振球教授學習;太原市第五屆醫(yī)學學科帶頭人;2008年至2010年就讀于山西中醫(yī)學院,獲中醫(yī)學士學位;2012年至2014年師從國家特殊津貼專家魏中海教授,獲得第五批全國名老中醫(yī)學術(shù)繼承人資格。
中醫(yī)很多食物對心律失常是有明顯的效果的,平??梢杂靡恍┚哂兴幬镒饔玫?,和食物接近的一些藥物。多喝可以治療心慌睡不著覺、或者是反復(fù)的一些室性早搏,如有肝郁氣滯的病人,經(jīng)常見于女性,肝氣不舒,經(jīng)常愛嘆氣,老覺得胸悶,喘不上氣來,這個時候看她的舌頭是偏紫暗,可以給她用一些疏肝理氣的方法,用一些疏肝理氣的食物給她治療,如香附、百合、蓮子、薏仁等,對心律失常都是非常好的;一些瘀血阻絡(luò)的病人,平常可以多吃一些木耳,或者有活血化瘀作用的中藥都可以,如絞股藍、山楂等,對精神上也有一些改善作用。
心律不齊只能說是心律失常的一部分。心律失常的概念比心律不齊的要廣的多,從中醫(yī)的角度來說范圍就更廣了,中醫(yī)沒有心律失常這個概念,心律失常是一個可以通過心電圖來診斷的一個病,而中醫(yī)是根據(jù)病人的主觀感覺來診斷的一個疾病,中醫(yī)叫心悸、心慌或者是怔忡。如心悸的病人,很多病人做心電圖可能看不出來有顯著的心律失常,但確實是心律失常,但是心律不齊的時候,一定可以通過心電圖看出來,一些特別偏年輕的,如小孩或者是運動員或者是迷走張力比較高的這部分病人,所出現(xiàn)的心律不齊也是一種心律失常,但是這種往往叫竇性心律不齊,這種竇性心律不齊會出現(xiàn),是因為病人的迷走張力比較高,心率變異率比較高,所以做心電圖會顯示出竇性心律不齊。
中醫(yī)治療心律失常的效果是非常好的。心律失常分為器質(zhì)性的心律失常和非器質(zhì)性的心律失常,也可以分為快速性的心律失常和緩慢性的心率失常,但是有一部分病人會出現(xiàn)快慢綜合征或慢快綜合征,這種情況下用中醫(yī)治療效果就非常好。中醫(yī)最大的特點就是有雙向調(diào)節(jié)的作用,也就是快速的心律失常和慢性的心律失常都可以用一副中藥來治療,這也是中醫(yī)的偉大之處;中醫(yī)除了治療這種合并有器質(zhì)性心臟病的,對良性的心律失常效果也很好,有些病人頻發(fā)早搏,尤其是頻發(fā)室性心律失常,在臨床上用了射頻消融的方法,或者是用了其他的很多西藥,治療效果不好,這時中藥可能治療效果很好,因為中醫(yī)是從不同的角度來治療的,從整體調(diào)節(jié)的角度來治療,如很多心律失常的病人往往合并有焦慮、植物神經(jīng)功能的紊亂,這個時候通過一些疏肝理氣或者是平補肝腎的中醫(yī),可以達到標本兼治的作用,使病人的心律失常消失。
心律失常分為緩慢性心律失常和快速性的心律失常,同時還可以分為器質(zhì)性的心律失常和非器質(zhì)性的心律失常,不同的心律失常引起的并發(fā)癥是不一樣的。如長期的快速性的心律失常,會引起一個叫快速心律失常導(dǎo)致的心肌病,會出現(xiàn)心肌的重構(gòu)、心臟的擴大,這個合并心肌病就是快速性心律失常所致的心肌病,會使心肌擴大,使心肌的收縮力下降,出現(xiàn)心力衰竭,這是一個嚴重的并發(fā)癥,需要進行治療;還有一個并發(fā)癥就是緩慢性的心律失常引起的,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征,病人尤其是老年人,半夜睡覺的時候,心率就會降得很慢,導(dǎo)致腦、心臟的供血不好,會出現(xiàn)供血不好的一些表現(xiàn),如四肢無力、甚至會誘發(fā)腦血栓,出現(xiàn)冠心病,導(dǎo)致更加嚴重的供血不好或者緩慢性心律失常。
中醫(yī)治療心律失常需要根據(jù)病情的輕重程度。中藥治療心律失常有其獨特性,中藥治療是一個多靶點的治療,緩慢性的心律失常,當心率特別慢的時候,人體會有代償性的一種反射,就會出現(xiàn)異位節(jié)律,會出現(xiàn)突然的誘發(fā)了房顫,這時候病人的心電圖就會表現(xiàn)為很慢,然后誘發(fā)快速性的心律失常,這叫慢快綜合征,或者是有的病人特別慢,突然出現(xiàn)一個傳導(dǎo)組織,又出現(xiàn)一個很長的間歇,誘發(fā)了一個長間歇,叫慢快綜合征,這兩種病雖然發(fā)病機制不一樣,但是在臨床上治療都比較困難,用西藥治療可能需要給病人安上一個起搏器,然后再用抗心律失常的藥,把快速的心律失常變成緩慢性的,但是用中藥治療就可以彌補這個缺陷,無論是快還是慢,都趨于朝生理的方向調(diào)整,但也正是因為這種雙向調(diào)節(jié)的作用,藥物可能就不如西藥那么特別的強大,所以當是特別嚴重的心律失常的時候,可能需要先用一些電復(fù)律的方法,或者是用一些抗心律失常藥,或者甚至要用射頻消融的方法,然后再用中藥。