內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1967年9月出生，主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科專業(yè)，碩士生導(dǎo)師，中共黨員。1992年7月畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院，獲學(xué)士學(xué)位；1998年8月至1999年8月在北京人民醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)；2005年5月至6月在北京安貞醫(yī)院高血壓科師從于振球教授學(xué)習(xí)；太原市第五屆醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人；2008年至2010年就讀于山西中醫(yī)學(xué)院，獲中醫(yī)學(xué)士學(xué)位；2012年至2014年師從國(guó)家特殊津貼專家魏中海教授，獲得第五批全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人資格。
房顫是一種嚴(yán)重威脅人類健康的嚴(yán)重的心律失常，一旦得了房顫，患者非常痛苦，尤其是老年人，發(fā)病率是非常高的，一旦發(fā)病會(huì)損失25%以上的心功能，嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量。射頻消融的成功性甚至可以達(dá)到70%，用完射頻消融就可以根治房顫，但是在臨床上確實(shí)有 很多病人做了射頻消融以后并沒(méi)有成功，在臨床上也有病人做了射頻消融以后，過(guò)一段時(shí)間又發(fā)作了，或者又誘發(fā)了，這種病人是可以考慮再次進(jìn)行射頻消融，但是可能很多病人不太愿意再進(jìn)行第二次的這種介入治療，那么也可以用藥物治療，現(xiàn)在有兩種方法，一種是轉(zhuǎn)復(fù)治療，但是做完射頻消融的這種病人，可能用轉(zhuǎn)復(fù)的效果不太好，第二種就是控制心室率的治療，把心室率控制在一定的范圍之內(nèi)，就是生理狀態(tài)下，病人不痛苦的狀態(tài)，保證病人的生活質(zhì)量就不受影響，通過(guò)中藥也可以取得不錯(cuò)的效果，但是這都是因人而異，不同的病人有不同的原因，一定要找出原因。
房顫是一個(gè)非常嚴(yán)重的心律失常，在臨床中有一部分病人是陣發(fā)性房顫，這種病人反而比持續(xù)性的房顫的病人還痛苦。陣發(fā)性房顫會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥需要查明他的誘因，否則到了后期也會(huì)變成一個(gè)持續(xù)性的房顫，通常檢查有沒(méi)有血脂的異常、有沒(méi)有糖尿病、有沒(méi)有冠心病、有沒(méi)有高血壓、有沒(méi)有瓣膜的一些病變、有沒(méi)有OSAHS、有沒(méi)有甲狀腺功能的亢進(jìn)，這些都是會(huì)誘發(fā)房顫的誘因，如果這些原因都沒(méi)有，則可能是孤立性房顫，這部分病人由于不是頻繁發(fā)作，不發(fā)作的時(shí)候不能用藥，一旦發(fā)作自己又能轉(zhuǎn)復(fù)，所以這種病人往往會(huì)出現(xiàn)焦慮，非常痛苦，這時(shí)候我們可以用一些中藥進(jìn)行治療，通過(guò)辨證看看是有肝郁氣滯、還是肝郁脾虛、還是肝腎陰虛、還是肝陽(yáng)上亢，根據(jù)這些情況和病人的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。
房顫是一種非常嚴(yán)重的心律失常，臨床非常多見(jiàn)，房顫患者應(yīng)做以下檢查：一、心血管的全面檢查，檢查發(fā)病的原因，有些房顫是的誘因可能是冠心病，所以需要針對(duì)冠心病做一系列的檢查，引起冠心病的所有的疾病都要檢查，如血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸、血壓等都要進(jìn)行檢查，冠心病會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的改變，所以要做心臟彩超，高血壓、心衰、瓣膜病這些都可以通過(guò)心臟彩超來(lái)檢查；二、房顫的誘因可能是一個(gè)心臟外的因素，如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等，就要做一個(gè)內(nèi)分泌的檢查；三、針對(duì)房顫本身也要做一些檢查，要觀察房顫的節(jié)律性如何，給患者做二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，甚至要在監(jiān)護(hù)室里面連續(xù)的進(jìn)行監(jiān)護(hù)，這些都是一些必要的檢查；四、同時(shí)還要觀察一下，這種病人容易引起血栓，所以還要檢查心房里面有沒(méi)有血栓，看看腦子、四肢、血管有沒(méi)有影響。所以房顫患者的檢查應(yīng)該是包括全身的一個(gè)檢查。
房顫最常見(jiàn)于一些有器質(zhì)性心臟病的病人，一些會(huì)使心臟的心房的結(jié)構(gòu)改變的疾病，特別容易出現(xiàn)房顫，常見(jiàn)的有以下幾種：一、風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄使左心房的負(fù)荷明顯增加，心房出現(xiàn)重塑、擴(kuò)張，這時(shí)候特別容易出現(xiàn)房顫，所以很多風(fēng)心病的病人早期沒(méi)有什么癥狀，往出現(xiàn)了房顫以后，才發(fā)現(xiàn)是因?yàn)轱L(fēng)心病導(dǎo)致的房顫；二、高血壓患者的發(fā)病率也高，因?yàn)楦哐獕夯颊咴缙跁?huì)出現(xiàn)心臟的舒張功能，很多病人做心臟彩超都會(huì)有舒張性的心功能不全，或者心臟的彈性、舒張性差的病人，也會(huì)使左心房的負(fù)荷增加，左心房在心臟舒張的時(shí)候，有一個(gè)輔助泵的作用，要把心房里的血打到了心室里面，如果心臟的舒張功能不好，左心房的負(fù)荷增加，也容易誘發(fā)心房顫動(dòng)；三、容易打呼嚕、糖尿病、血脂異常、 焦慮、甲亢的病人，都會(huì)容易誘發(fā)房顫，這些都要注意。
房顫是一個(gè)非常嚴(yán)重的、危及人類健康的惡性的心律失常，很多有器質(zhì)性心臟病的病人最終就容易發(fā)展為房顫，還有一些病人反復(fù)的出現(xiàn)房顫，但是心臟從結(jié)構(gòu)上檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的一些器質(zhì)性的病變，這可能是房顫患者的體內(nèi)的炎性因子增高，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)對(duì)心臟的支配的協(xié)調(diào)性不足，無(wú)論是何種原因，房顫的患者都會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如快速性房顫的時(shí)候，因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)紊亂，會(huì)加重心衰或者加重心肌的缺血，這個(gè)時(shí)候用中醫(yī)治療就要根據(jù)不同的病因采取不同的治療，比如因?yàn)樾呐K缺血引起的心房顫動(dòng)，可以用生脈飲加桂枝茯苓丸來(lái)治療；因?yàn)楦哐獕阂鸬男姆款潉?dòng)，可以用一些補(bǔ)益肝腎或者是抑制肝陽(yáng)上亢的中藥，加一些調(diào)節(jié)心臟節(jié)律的中藥來(lái)治療房顫，這都可以達(dá)到非常好的效果；還有快慢綜合征，用西藥效果不好的時(shí)候，也可以用中藥來(lái)治療，效果都非常理想。