內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1967年9月出生，主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科專業(yè)，碩士生導(dǎo)師，中共黨員。1992年7月畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院，獲學(xué)士學(xué)位；1998年8月至1999年8月在北京人民醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)；2005年5月至6月在北京安貞醫(yī)院高血壓科師從于振球教授學(xué)習(xí)；太原市第五屆醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人；2008年至2010年就讀于山西中醫(yī)學(xué)院，獲中醫(yī)學(xué)士學(xué)位；2012年至2014年師從國家特殊津貼專家魏中海教授，獲得第五批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人資格。
房顫也叫心房顫動(dòng)，是非常嚴(yán)重的一種心律失常，而且發(fā)病率是逐年增加，中國現(xiàn)在大約有800萬房顫的患者，病人得了房顫以后非常的苦惱，很多因素都可以導(dǎo)致房顫。主要有以下幾種：一、冠心病、血脂的異常、高血壓、糖尿病、冠心病等原發(fā)病都容易導(dǎo)致房顫；二、沒有心臟的器質(zhì)性的病變，是心臟以外的一些病導(dǎo)致的，如甲狀腺功能的異常，甲亢會誘發(fā)房顫；三、一些病人是一個(gè)孤立性的房顫；四、男性，特別是肥胖的男性，晚上夜間打呼嚕，就是叫OSAHS，即夜間睡眠呼吸障礙，這種病人也會容易出現(xiàn)房顫。所以房顫是一個(gè)很多誘因都會引起的一種惡性的心律失常，這種房顫引起的心律失常會使心功能最少損失25%，甚至到45%，是一種嚴(yán)重威脅人民健康的心律失常。
心律不齊只能說是心律失常的一部分。心律失常的概念比心律不齊的要廣的多，從中醫(yī)的角度來說范圍就更廣了，中醫(yī)沒有心律失常這個(gè)概念，心律失常是一個(gè)可以通過心電圖來診斷的一個(gè)病，而中醫(yī)是根據(jù)病人的主觀感覺來診斷的一個(gè)疾病，中醫(yī)叫心悸、心慌或者是怔忡。如心悸的病人，很多病人做心電圖可能看不出來有顯著的心律失常，但確實(shí)是心律失常，但是心律不齊的時(shí)候，一定可以通過心電圖看出來，一些特別偏年輕的，如小孩或者是運(yùn)動(dòng)員或者是迷走張力比較高的這部分病人，所出現(xiàn)的心律不齊也是一種心律失常，但是這種往往叫竇性心律不齊，這種竇性心律不齊會出現(xiàn)，是因?yàn)椴∪说拿宰邚埩Ρ容^高，心率變異率比較高，所以做心電圖會顯示出竇性心律不齊。
中醫(yī)治療心律失常的效果是非常好的。心律失常分為器質(zhì)性的心律失常和非器質(zhì)性的心律失常，也可以分為快速性的心律失常和緩慢性的心率失常，但是有一部分病人會出現(xiàn)快慢綜合征或慢快綜合征，這種情況下用中醫(yī)治療效果就非常好。中醫(yī)最大的特點(diǎn)就是有雙向調(diào)節(jié)的作用，也就是快速的心律失常和慢性的心律失常都可以用一副中藥來治療，這也是中醫(yī)的偉大之處；中醫(yī)除了治療這種合并有器質(zhì)性心臟病的，對良性的心律失常效果也很好，有些病人頻發(fā)早搏，尤其是頻發(fā)室性心律失常，在臨床上用了射頻消融的方法，或者是用了其他的很多西藥，治療效果不好，這時(shí)中藥可能治療效果很好，因?yàn)橹嗅t(yī)是從不同的角度來治療的，從整體調(diào)節(jié)的角度來治療，如很多心律失常的病人往往合并有焦慮、植物神經(jīng)功能的紊亂，這個(gè)時(shí)候通過一些疏肝理氣或者是平補(bǔ)肝腎的中醫(yī)，可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用，使病人的心律失常消失。
心律失常分為緩慢性心律失常和快速性的心律失常，同時(shí)還可以分為器質(zhì)性的心律失常和非器質(zhì)性的心律失常，不同的心律失常引起的并發(fā)癥是不一樣的。如長期的快速性的心律失常，會引起一個(gè)叫快速心律失常導(dǎo)致的心肌病，會出現(xiàn)心肌的重構(gòu)、心臟的擴(kuò)大，這個(gè)合并心肌病就是快速性心律失常所致的心肌病，會使心肌擴(kuò)大，使心肌的收縮力下降，出現(xiàn)心力衰竭，這是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要進(jìn)行治療；還有一個(gè)并發(fā)癥就是緩慢性的心律失常引起的，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征，病人尤其是老年人，半夜睡覺的時(shí)候，心率就會降得很慢，導(dǎo)致腦、心臟的供血不好，會出現(xiàn)供血不好的一些表現(xiàn)，如四肢無力、甚至?xí)T發(fā)腦血栓，出現(xiàn)冠心病，導(dǎo)致更加嚴(yán)重的供血不好或者緩慢性心律失常。
中醫(yī)治療心律失常需要根據(jù)病情的輕重程度。中藥治療心律失常有其獨(dú)特性，中藥治療是一個(gè)多靶點(diǎn)的治療，緩慢性的心律失常，當(dāng)心率特別慢的時(shí)候，人體會有代償性的一種反射，就會出現(xiàn)異位節(jié)律，會出現(xiàn)突然的誘發(fā)了房顫，這時(shí)候病人的心電圖就會表現(xiàn)為很慢，然后誘發(fā)快速性的心律失常，這叫慢快綜合征，或者是有的病人特別慢，突然出現(xiàn)一個(gè)傳導(dǎo)組織，又出現(xiàn)一個(gè)很長的間歇，誘發(fā)了一個(gè)長間歇，叫慢快綜合征，這兩種病雖然發(fā)病機(jī)制不一樣，但是在臨床上治療都比較困難，用西藥治療可能需要給病人安上一個(gè)起搏器，然后再用抗心律失常的藥，把快速的心律失常變成緩慢性的，但是用中藥治療就可以彌補(bǔ)這個(gè)缺陷，無論是快還是慢，都趨于朝生理的方向調(diào)整，但也正是因?yàn)檫@種雙向調(diào)節(jié)的作用，藥物可能就不如西藥那么特別的強(qiáng)大，所以當(dāng)是特別嚴(yán)重的心律失常的時(shí)候，可能需要先用一些電復(fù)律的方法，或者是用一些抗心律失常藥，或者甚至要用射頻消融的方法，然后再用中藥。