骨科 | 副主任醫(yī)師
李利軍，副主任醫(yī)師，山西省人民醫(yī)院醫(yī)改辦副主任，山西醫(yī)科大學(xué)兼職副教授，山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院兼職副教授，首都醫(yī)科大學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，北京朝陽(yáng)醫(yī)院和山西省人民醫(yī)院脊柱畸形科研與臨床合作基地副主任，曾在美國(guó)哈弗大學(xué)附屬及教學(xué)醫(yī)院Tufts medical center ，New England baptist hospital ，Lahey medical center，MGH及邁阿密米勒醫(yī)學(xué)院杰克遜紀(jì)念醫(yī)院、北醫(yī)三院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)脊柱。
脊柱微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前，需要做的檢查項(xiàng)目相對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)要更多一點(diǎn)，需要做核磁、ct，ct的兩維和三維的一個(gè)重建，整個(gè)腰椎的X片，有左右斜位片來(lái)為我們做手術(shù)做很好的一個(gè)鋪墊和準(zhǔn)備。另外如果選擇微創(chuàng)手術(shù)，還要需要做血管影像學(xué)的成像，選擇手術(shù)的入路的選擇。另外是需要技術(shù)手段去選擇的檢查，比如寰樞椎的疾病或者是做經(jīng)皮螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)?；蛘呒怪蔚氖中g(shù)的話，可能需要做3D的檢查。
脊柱微創(chuàng)技術(shù)的誤解：一種過(guò)度的夸大脊柱微創(chuàng)，認(rèn)為脊柱微創(chuàng)可以解決所有的脊柱疾病。目前來(lái)講有些疾病是可以用脊柱微創(chuàng)技術(shù)去解決的，某些脊柱的疾病使用脊柱微創(chuàng)技術(shù)是無(wú)法解決的，是需要根據(jù)不同的病情和疾病的一個(gè)類(lèi)型，來(lái)決定是否可以選擇脊柱微創(chuàng)技術(shù)。第二個(gè)脊柱微創(chuàng)的擔(dān)心，擔(dān)心脊柱微創(chuàng)技術(shù)是否可以達(dá)到預(yù)期的和開(kāi)放手術(shù)的一樣的效果。還有認(rèn)為脊柱微創(chuàng)技術(shù)等同于不開(kāi)刀，其實(shí)脊柱微創(chuàng)雖然是很小的創(chuàng)傷，但是也是需要去開(kāi)刀去做的。第三把脊柱微創(chuàng)技術(shù)和傳統(tǒng)的疼痛科的介入手段等同于一起。
脊柱微創(chuàng)手術(shù)跟咱們傳統(tǒng)的手術(shù)方式是有一定的區(qū)別的，從脊柱微創(chuàng)的特點(diǎn)來(lái)講，脊柱微創(chuàng)分的有顯微鏡的手術(shù)，脊柱內(nèi)鏡的一個(gè)手術(shù)，通道和經(jīng)皮釘一些導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)生本身的一個(gè)要求，最好有開(kāi)放手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，那么對(duì)局部的解剖結(jié)構(gòu)理解得更好一點(diǎn)，很好的應(yīng)用顯微鏡的做到脊柱微創(chuàng)，需要內(nèi)鏡的訓(xùn)練手眼配合。需要經(jīng)皮螺釘導(dǎo)航，具備訓(xùn)練導(dǎo)航的應(yīng)用和醫(yī)生的配合使用。脊柱醫(yī)生對(duì)外科經(jīng)驗(yàn)的要求更高一點(diǎn)，學(xué)習(xí)器械也相對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)學(xué)習(xí)器械要強(qiáng)，那么需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間的訓(xùn)練。