骨科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員，本科學歷，山西省抗癌學會委員。在骨科臨床中積累了豐富經(jīng)驗。
治療骨腫瘤分為良性和惡性，良性多以局部刮除植骨或切除為主，一般就可以達到較好的預后，惡性骨腫瘤手術切除是治療的主要手段。 第一是囊內(nèi)切除，囊內(nèi)切除就是手術直接進入腫瘤內(nèi)就是把病灶組織清除，該術式一般適用于良性腫瘤，行病灶刮除后可獲得滿意的療效，如骨囊腫。 第二就是邊緣切除，切除腫瘤的邊緣，但是還有病變。 三就是廣泛的局部切除，通過廣泛的手術邊緣進行的局部手術病變可以整塊切除，而切除邊緣是在反映區(qū)之外經(jīng)正常組織剝離，但仍在間室內(nèi)進行手術在軟組織之內(nèi)要進行銳性剝離均經(jīng)過正常組織，在骨內(nèi)切除病變反應區(qū)和周圍正常組織成為一個整塊四根治性切除腫瘤，連同起源間室內(nèi)的正常組織整塊切除為間室外切除可以完整切除局部的任何微小病灶病變和整個間室一同整塊切除。從縱向來看包括間室的近端和遠端，切除邊緣與病變之間各方向都有天然屏障，若病變位于骨內(nèi)通過骨膜外剝離，切除整段骨若腫瘤已經(jīng)穿透到鄰近肌肉間室就需要完整切除這一間室以達到根治邊界，若腫瘤在軟組織間室內(nèi)整個間室及其所有內(nèi)容物均應完整切除。
骨腫瘤的診斷較為復雜，需要結合臨床表現(xiàn)、影像 、病理，影像學方面表現(xiàn)為蔥皮樣改變，與慢性骨髓炎相似，通過上述三項相結合，最終可能得到確診。 多數(shù)骨腫瘤的診斷較為復雜，有時存在一定的難度，因為不同骨腫瘤可有相近似的表現(xiàn)。良性骨腫瘤可發(fā)生惡變，有些骨腫瘤組織學檢查顯示分化良好，但臨床上卻表現(xiàn)為高度惡性，常常出現(xiàn)早期的肺轉移，還有一些病變的臨床X線或病理表現(xiàn)，與骨腫瘤相似。一般來說骨腫瘤的診斷必須強調(diào)臨床X線及病理三結合綜合分析，才能作出正確診斷。在診斷過程中應注意區(qū)分幾個問題： 一、骨腫瘤與非骨腫瘤疾病 二、良性腫瘤與惡性腫瘤的問題，腫瘤的臨床表現(xiàn)主要：疼痛患處的疼痛、疼痛部位出現(xiàn)腫塊。 三、年齡分布，骨腫瘤的年齡分布一般有一定規(guī)律，比如說原發(fā)的骨腫瘤就是常見于青少年居多，轉移性骨腫瘤常說的轉移癌就是多見于中老年患者。
預防骨腫瘤的措施主要有： 1.保持健康的心態(tài)，遇到事情的時候不急 、不躁 、不怒，懂得調(diào)節(jié)自己的情緒，不要讓自己長期處于不良的情緒之中，否則容易生病。 2.一級預防又稱病因預防，針對人群對致病因子的暴露，在治病的進行的工作主要任務是消除減少致癌因子的暴露。 3.第二級預防指在癌前階段進行及時治療及預防癌癥的發(fā)生，通過有效的人群篩選，早期診斷 、早期預防，提高生存率降，低死亡率。 4.第三階段指臨床診斷后的治療、康復治療，推行合理的治療方案，開展及時的康復治療和指導減輕癌癥患者的痛苦，提高生存率改善生存質(zhì)量。主要方法有： (1)加強鍛煉，增強免疫力，從而起到預防骨腫瘤的作用。 (2)避免外傷，因為外傷后可能會導致骨腫瘤。 健康飲食，健康飲食對預防骨腫瘤也非常重要，避免飲食一些致癌的食物。
