骨科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員，本科學歷，山西省抗癌學會委員。在骨科臨床中積累了豐富經(jīng)驗。
骨腫瘤的發(fā)病與機體損傷 、勞損 、遺傳因素以及接觸化學物質(zhì)微生物等有關(guān)，甚至腫瘤放療期間也可誘發(fā)，具體的發(fā)病機制仍然還在研究中，內(nèi)因有基因?qū)W說 、內(nèi)分泌學說等，外因有化學元素物質(zhì)和外在照射病毒感染學說等，物理因素與骨腫瘤電離輻射可導致骨腫瘤，主要是內(nèi)照射，特別是親屬放射性核素是誘發(fā)骨腫瘤的主要因素。與鐳接觸的工作人員和注入鐳藥物治療的病人，電離輻射污染防止措施主要有：核企業(yè)廠址應該選擇在合適的地區(qū)并進行檢測，對醫(yī)務人員和科研工作者應該及早加強防護。
骨癌病程緩慢，發(fā)病時往往不容易引起患者重視，造成就診延誤失去了早期的治療的機會，預后較差。骨關(guān)節(jié)疼痛、骨性腫塊和運動障礙被認為是骨腫瘤尤其是（骨癌）的三大主要癥狀，有些骨腫瘤早期沒有癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)，為了做到早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤，應特別注意以下情況并做進一步檢查： 一、當身體感到肢體的疼痛不適的時候。 二、青少年自感肢體與腫脹的部位一致，具有固定性的部位一致，具有固定性、 持續(xù)性的特點，尤以夜間明顯。 三、疼痛是惡性腫瘤的重要癥狀，夜間出現(xiàn)明顯的疼痛影響工作和休息。
骨腫瘤是發(fā)生于骨骼及其附屬組織的腫瘤，屬于常見病。骨腫瘤有良性 、惡性之分，良性骨腫瘤易根治、預后好；惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，預后不佳，死亡率高；腫瘤病變的組織不具有腫瘤細胞形態(tài)的特點，但其生態(tài)和行為都具有腫瘤的破壞性，一般較局限、易根治，一般來說骨腫瘤的診斷通常需要從臨床癥狀、影像學檢查以及病理檢查三方面綜合分析才能作出正確診斷。臨床癥狀主要包括骨或關(guān)節(jié)的疼痛、骨性腫塊以及肢體功能障礙；影像學檢查主要包括X線、 CT以及核磁 ，骨掃描檢查主要包括病理切片、常規(guī)病理檢查以及免疫組化。一旦有了上述狀況建議盡早到醫(yī)院就診，不要盲目給自己擅自作出診斷，另外一些腫瘤以及腫瘤樣病變早期并無任何癥狀，特別是好多小兒都是因為意外碰傷某個部位，因此對于兒童來說如果四肢某個部位外傷后，建議還是常規(guī)攝x光片，如果出現(xiàn)不明原因的腰背疼痛也應該盡早去醫(yī)院就診。
骨腫瘤的好發(fā)部位主要有： 一、良性腫瘤好發(fā)于全身各處的骨骼。 二、惡性骨腫瘤通常好發(fā)于四肢骨 、干骺端這個部位，血運豐富，好發(fā)年齡為青少年。 三、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、老年性骨腫瘤主要為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，如肺癌 、腎癌、 前列腺癌、乳腺癌，它們通過血液 、淋巴傳播造成惡性骨腫瘤轉(zhuǎn)移，好發(fā)于脊柱 、胸椎、 腰椎骶骨、 骨盆等部位。骨腫瘤常好發(fā)于生長活躍的部位如股骨的遠端 、脛骨的近端。 骨腫瘤是發(fā)生于骨骼及其附屬組織的腫瘤，有良性和惡性之分，良性骨腫瘤易于根治，預后良好，惡性骨腫瘤死亡率較高。從體內(nèi)其他組織或器官的惡性腫瘤經(jīng)過血液循環(huán)而發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，骨腫瘤的潛伏期一般為三到五年，患者易忽視當出現(xiàn)嚴重的癥狀，所以患者應該養(yǎng)成定期檢查的習慣，起到幫助及時發(fā)現(xiàn)，良性骨腫瘤一般治療效果好，而惡性骨腫瘤三年生存率較低。
不同程度的骨腫瘤存活率即生存率也不相同，如果骨腫瘤惡性程度較低，生存周期就比較長。另外根據(jù)發(fā)病早晚、治療是否及時或正規(guī)，存活時間也可能不一樣，一般經(jīng)過正確診斷和積極治療，低度惡性腫瘤可能存活數(shù)年甚至數(shù)十年。早期通過手術(shù)及綜合治療可以治愈，惡性程度比較高或者發(fā)病較晚，例如中晚期病人可能僅僅存活幾個月到幾年，所以存活時間根據(jù)腫瘤性質(zhì)或者治療療程來決定。惡性骨肉瘤的自然病程較短，若沒有經(jīng)過正規(guī)治療，患者通常可在2 3年內(nèi)出現(xiàn)死亡，即使患者積極進行正規(guī)治療，若患者對化療不敏感，同樣可能在2 3年內(nèi)死于肺轉(zhuǎn)移，對于骨肉瘤，目前常規(guī)通過規(guī)范的治療，包括術(shù)前化療 、手術(shù)、 術(shù)后化療等，約70%患者病情能夠得到較好控制，5年生存率可達60%以上，相當于60%到70%的患者可得到較好的治療，甚至可以回歸到正常人的生活狀態(tài)。