疼痛科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士生導(dǎo)師。山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院疼痛科主任，脊椎相關(guān)慢性疼痛多學(xué)科診療中心主任。
得了三叉神經(jīng)痛以后需要注意以下方面： 1.繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，要及時到醫(yī)療機構(gòu)去就醫(yī)，需要進行相關(guān)科室的治療， 2.當我們發(fā)生顏面突發(fā) 突止的 一過性的劇烈的疼痛的時候，我們不能區(qū)分是原發(fā)或者繼發(fā)的時候，就需要找專業(yè)的人士到醫(yī)院的進行咨詢鑒別， 3.如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，要按規(guī)律的服藥來緩解三叉神經(jīng)痛， 飲食方面，蔥 姜 蒜 海鮮這些發(fā)的東西，一般來說關(guān)系不大，但是不能用一些刺激性的東西，對顏面部刺激嚴重的飲食不要吃，因為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和神經(jīng)節(jié)神經(jīng)的營養(yǎng)是有關(guān)系的，所以不要吃大魚大肉，或者就像預(yù)防動脈硬化的一些飲食，不要吃一些非常油膩的東西，油炸食品使得動脈供血不好的，血流緩慢的這些食物，我們還是盡量不吃。
一般來說三叉神經(jīng)痛，很少有不治而愈的。 因為三叉神經(jīng)痛在最初發(fā)作的時候，可能就是一過性的幾次的發(fā)作，有一個比較長的間隔期，當它再發(fā)作的時候，就會比上一次要重，整個來說持續(xù)的時間會長一些，因為疼痛的程度非常激烈，人們無法忍受，往往會尋求醫(yī)療的治療，所以得了三叉神經(jīng)痛，想讓它不治而愈是不容易的。我們得了三叉神經(jīng)痛還是要進行治療，首先要區(qū)別是原發(fā)的還是繼發(fā)的，如果我們發(fā)生了顏面部一過性 閃電樣顏面部疼痛的時候，不伴有頭暈、惡心、四肢發(fā)軟或者走路不穩(wěn)這些癥狀，往往是原發(fā)的，繼發(fā)的可能性就比較小。
三叉神經(jīng)痛的疼痛部位是面部，三叉神經(jīng)三個支分布的區(qū)域。 我們顱內(nèi)的三叉神經(jīng)節(jié)通過三個不同的部位出顱，分成三個支，三叉神經(jīng)的第一支，通過 眶上裂，通過眼眶上面出來，分布到眶上 額頭的部位，疼痛的部位是眼眶上方 額部；三叉神經(jīng)第二支，通過上頜骨 顳骨的小孔，出顱以后就分布在眼眶下方和口裂上方顏面的部位和鼻翼旁；三叉神經(jīng)第三支，通過卵圓孔出顱以后，分布在下頜和口裂下方，還有下牙、舌頭的側(cè)面這些部位。
原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有以下不同： 1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛就是神經(jīng)本身的一些不明原因的病變，使得神經(jīng)自發(fā)的放電；而繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛往往能找到組織器官明確的病變，比如說可以由顱內(nèi)的腫瘤引起，也可以有頜面部的腫瘤引起，還可以有顱內(nèi)的血管，動脈硬化刺激到三叉神經(jīng)節(jié)引起。 2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人，根據(jù)病變的部位進行相應(yīng)的外科治療，就會獲得緩解；而原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛則不一樣，所以在臨床上我們排除了，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，余下的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人，就需要到相應(yīng)的科室，比如疼痛科來進行治療，而原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，大多數(shù)情況我們推測原因也有臨床的證據(jù)證實，往往是和神經(jīng)節(jié)或者神經(jīng)干本身的營養(yǎng)缺乏，脫髓鞘病變有關(guān)，所以在治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的時候，除了治療神經(jīng)痛，往往要從改善循環(huán)入手。
三叉神經(jīng)痛主要是分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。 因為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛往往有比較明確的組織器官的病變，治療組織器官的病變，三叉神經(jīng)痛就會緩解，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛才需要我們按照原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的一系列治療方法進行治。所謂的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛就是說能夠找到組織器官病變引發(fā)的三叉神經(jīng)痛，都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如顱內(nèi)長了腫瘤，有了出血病灶或者有了大的梗塞病灶，都是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，或者是三叉神經(jīng)從顱內(nèi)出來分到顏面三叉神經(jīng)支走行的部位，顏面和面部要是發(fā)生腫瘤，或者甚至鼻咽部發(fā)生腫瘤侵犯到三叉神經(jīng)，也會引起三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛可以通過頭顱 CT來進行區(qū)分，其實嚴格的來說，動脈經(jīng)過三叉神經(jīng)節(jié)，壓迫刺激三叉神經(jīng)節(jié)的時候，引起的三叉神經(jīng)痛也是一個繼發(fā)性的三叉神經(jīng)疼痛。