精神科 | 主任醫(yī)師
田峰,醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、碩士生導師、山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任工作、第二臨床醫(yī)學院精神病學教研室主任。致力于綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生研究,聯(lián)絡會診精神醫(yī)學,心身醫(yī)學方向、行為醫(yī)學方向和中醫(yī)中藥在精神疾病藥物與心理治療方面應用的研究。在精神衛(wèi)生臨床實踐中,率先提出來“心與身辨證,全病程論治、開啟自愈力”的診療新觀念,為焦慮障礙、抑郁障礙、失眠,軀體化焦慮癥狀等疾病的臨床診療提供了創(chuàng)新性的觀念與方法。
焦慮障礙出現(xiàn)急性發(fā)作也就是驚恐發(fā)作的時候,這個期間有一些患者會有自我傷害的想法,這種自我傷害可以減輕因為急性焦慮引起的內心痛苦,往往當焦慮伴有抑郁情緒體驗的時候,這個時候的自殘 自傷或者叫自殺的觀念、行為就會出現(xiàn); 薈萃分析認為急性焦慮發(fā)作也就是驚恐障礙發(fā)作,有自殘、自傷的患病率大概達到了7%左右,所以說對于焦慮障礙引起的內心痛苦,軀體的折磨是不容忽視的,需要早期的干預,尤其是當發(fā)現(xiàn)焦慮的患者有自殘的傾向的時候,一定要引起患者家屬及主管醫(yī)生的高度注意。
焦慮的自評量表首先適合于可以進行自我感知覺的患者,這樣的人首先能夠說得清楚自己現(xiàn)在處在什么樣的狀態(tài)。 自評量表需要大家具備一些生活常識,能夠辨別清楚所有的條目明確的含義,這樣的排除了器質性的疾病,當不診斷軀體疾病的時候,考慮焦慮障礙的時候,會用自評量表來評判。 即便有軀體的慢性病,伴發(fā)有焦慮的表現(xiàn),也用焦慮的自評量表做評價,首先要明白自己的狀態(tài),而且要愿意如實的來反映自己目前的情緒和心理反應。
診斷是否患有焦慮障礙有以下2種方法: 1、有情緒體驗,就是緊張、不安、害怕、恐慌、心神不寧;包括軀體不明原因的疼痛、不適、出汗、手抖; 2、生物學檢查并沒有提示以上的癥狀表現(xiàn)與檢查結果有相關性,遇到這樣問題的時候就需要進行焦慮的系統(tǒng)的規(guī)范檢查,比如說臨床常用的心理測評檢查,焦慮量表的檢查,還有因為焦慮出現(xiàn)的軀體癥狀的檢查,腦電圖的檢查、精神壓力的檢查等,可以幫助來明確焦慮是否存在、焦慮的嚴重程度如何。