口腔科 | 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院口腔修復(fù)科主任,第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,山西醫(yī)科大學(xué)及汾陽醫(yī)學(xué)院兼職教授,培養(yǎng)碩士生10名。從事口腔修復(fù)專業(yè)醫(yī)教研工作27年。
全口義齒就修復(fù)這樣的口頜系統(tǒng)是很健康的,口頜系統(tǒng)就包括我們的牙齒、黏膜、舌頭、肌肉、神經(jīng)組織,關(guān)節(jié)都很健康,這樣的患者鑲上牙以后就基本不會(huì)造成咬頰、咬舌這些現(xiàn)象,缺了牙不及時(shí)修復(fù)造成我們的口頜系統(tǒng)已經(jīng)不平衡,比如說我們的頰粘膜會(huì)往大里長,長的增厚會(huì)嵌入,粘膜也生長,頰部的粘膜,頰部主要有好多的脂肪組織,它也深入全隙部分。
單顆牙缺失都是要進(jìn)行鑲牙的,全口牙長期不鑲后果是很嚴(yán)重的,比如你年齡比較大了,第一要影響到全身的健康,進(jìn)食就會(huì)受到影響,所有的營養(yǎng)在這個(gè)就會(huì)受到吸收。第二直接傷害的是我們的胃,因?yàn)槲覀兊南到y(tǒng)是起始于口腔的口腔內(nèi)有唾液淀粉酶,在牙齒咀嚼食物的同時(shí)唾液淀粉酶也就已經(jīng)對(duì)食物進(jìn)行最初級(jí)的消化,如果我們不鑲牙不能有充分的咀嚼,就把食物送入胃中那這個(gè)沒有經(jīng)過消化的食物,就會(huì)加大胃的消化負(fù)擔(dān)。第三面形,常年不鑲牙,牙槽骨缺失骨頭稀松,面下三分之一就變短,面型也會(huì)變得很蒼老,面部的軟組織沒有足夠的骨組織支撐,那軟組織的皺紋這也是比較多,也會(huì)造成很蒼老。
戴全口義齒的發(fā)音不清這個(gè)是必然出現(xiàn)的現(xiàn)象,第一全口義齒必然帶來的,因?yàn)橛谢?,無論是金屬基托,再薄零點(diǎn)五毫米它也是有基托的,第二假牙不適造成的,比如說哨音這種東西,所造成的它有兩點(diǎn)原因,第一就是這個(gè)額皺,大家知道天花板上的前部是有一些皺襞的,那個(gè)額皺光滑面過于的光滑沒有額皺可以造成哨音,第二就是我們在雙尖牙區(qū)排牙,過于向舌側(cè)造成了這個(gè)舌側(cè)牙弓的間隙的窄小,使我們的舌頭不能生展生成哨音,這種東西我們是要進(jìn)行修改的,要找牙醫(yī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨,適當(dāng)?shù)男薷摹?/p>
全口義齒的固位比較特殊,靠大氣壓力一些表面張力還有一些組織的粘結(jié)力來進(jìn)行固位,但是它的固位力是有限的,所以在吃東西的時(shí)候有些掉是這樣子的。說話就掉是基托可能伸展有問題。這個(gè)左右的平衡沒有達(dá)到一定要去找牙醫(yī)進(jìn)行調(diào)整,有一些就是調(diào)整可以解決,有一些過大的錯(cuò)誤,就要進(jìn)行重新制作了。患者在使用過程中這個(gè)全口假牙本身還是可以的,但是我們使用過程中沒有注意,比如說我們初戴的假牙不能吃過大的,過硬的 過韌性的食物,如果我們咀嚼食物過大,也會(huì)造成它這個(gè)不平衡造成脫落,所以我們一般的要求患者,吃一些適宜硬度的適宜大小的,不要塊過大的這樣的東西,當(dāng)然也不能吃過薄的食物,也不能吃過飽的。
初戴全口義齒的患者這個(gè)是要進(jìn)行多次復(fù)診的,因?yàn)槿诹x齒戴上以后,第一會(huì)有好多不適感,第二在咀嚼過程中會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問題,比如說疼痛,咀嚼的不穩(wěn)定。這樣都需要來復(fù)診,基本上我們修一到兩次幫助患者來使用這個(gè)假牙,使用這個(gè)全口義齒。第二佩戴挺長時(shí)間,義齒是基本不會(huì)改變的,大小不變,而你的骨頭吸收了那義齒和骨頭的密合性,隨著年代的增長,它的密合性就差了,有一些病人來了就說我這個(gè)假牙以前戴的挺緊的,最近第一它有點(diǎn)掉。第三食物嵌塞的比較多了,這就是說組織和義齒不密合了,所以我們就是要進(jìn)行復(fù)診,就要看醫(yī)生進(jìn)行重新制作或進(jìn)行修理。