口腔科 | 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院口腔修復(fù)科主任，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，山西醫(yī)科大學(xué)及汾陽醫(yī)學(xué)院兼職教授，培養(yǎng)碩士生10名。從事口腔修復(fù)專業(yè)醫(yī)教研工作27年。
活動義齒看一下拔牙以后的恢復(fù)，拔牙窩拔除以后即刻就充滿了血液，血液在半小時左右就形成了血凝塊，然后在24小時也就是一天左右，血凝塊就比較穩(wěn)定了，然后兩到四天血凝塊，就決定有計劃被結(jié)締組織所替代，四天左右上皮就開始往牙槽窩內(nèi)生長，也就是在兩到四周左右一些編織骨牙、基質(zhì)牙，就充滿了這個拔牙窩，當(dāng)然了真正的改建完在三到六個月。那在拔牙以后兩個月以內(nèi)，這個牙槽窩的改建它是比較活躍的，在拔牙以后四到六周或者到八周也就是兩個月左右，改建比較趨于穩(wěn)定以后進(jìn)行活動義齒的修復(fù)是比較合適的，當(dāng)然如對一些前牙而言，如果我們拔除了前牙而有些患者的美觀，造成了很大的影響，我們可以即刻做一些活動義齒，然后在改建過程中對活動義齒進(jìn)行修改，然后最終到兩個月左右。
活動義齒支架主要使用的還是鈷鉻合金，鈷鉻合金主要的缺點(diǎn)也就是它的延展性，它的剛性比較好抗變形能力比較強(qiáng)，但是它的延展性，它的彈性比較差。也就是說卡環(huán)不能進(jìn)入這個倒凹過深，卡環(huán)不是很美觀，所以鑒于這類的缺點(diǎn)不同的廠家進(jìn)行了研制，增加彈性的這種鈷鉻合金。主要成分是鈷鉻合金是它加了一些別的微量元素，比如登士柏公司的維他靈2000，還有維他靈2000+這種材料，它的主要成分也是鈷 鉻 鉬，它里邊的鈷達(dá)到60%以上，鉻達(dá)到了30%左右，當(dāng)然鉬是6%左右，這樣的話就大大的增加了這種鈷鉻合金的彈性，增加了它的延展性?？梢允箍ōh(huán)了更加的隱蔽達(dá)到了可以制作一些美觀卡環(huán)這種合金的，在臨床上使用的很廣泛。
活動義齒支架的材料有貴金屬、有純鈦、骨鉻合金、金鈀合金、銀鈀合金這都算貴金屬，貴金屬有好多的優(yōu)點(diǎn)，第一個它的生物相容性比較好，第二個它的延展性比較好的，所以它的卡環(huán)可以做的隱蔽一些，也就是可以進(jìn)入這個倒凹，牙齒的頸部可以進(jìn)的深一些，一般鈷鉻合金可以進(jìn)入0.5個毫米，進(jìn)的再多的剛性過強(qiáng)就無法戴入，那貴金屬可以達(dá)到0.5個毫米，可以進(jìn)的深一些。但是貴金屬支架也有它的缺點(diǎn)，第一它的密度比較大，就是同樣體積的支架，貴金屬比較重比較沉，這也是它的缺點(diǎn)，在一個貴金屬支架價格來說，還是比較昂貴的。
純鈦支架最大的優(yōu)點(diǎn)也就是它的密度小質(zhì)量輕?？谇皇褂玫慕饘俨牧戏仲F金屬也就是有高含量的80%以上金含量，還有60%左右的貴金屬。然后有堿金屬也就是我們的鈷鉻合金，當(dāng)然一段時間內(nèi)把這個純鈦它歸于貴金屬和堿金屬之間，純鈦這種材料生物相容性很好，所以它還有一個優(yōu)點(diǎn)就是密度小，同樣體積的金屬支架鈦金屬支架質(zhì)量輕，對于一個活動義齒來說特別是上頜活動義齒，它的重量也就是說義齒本身的重量是不利的因素，是一個脫位力不是固位力。所以義齒越輕對患者來說是越好的。
鈷鉻合金做支架的優(yōu)點(diǎn)是鈷的含量就在60%多，所說的鈦合金實(shí)際上是要打引號的，那我們市面上常用的一些金屬支架，所謂的鈦合金支架含鈦量基本在5%左右，并起不到對整個金屬的材料的性能的好多優(yōu)點(diǎn)，所以這個含鈦合金支架在前幾年大家能用的比較多，近幾年實(shí)際上含鈦合金這種合金跟鈷鉻合金，它只是摻入了5%左右的鈦金屬并起不到過多的優(yōu)勢。對這個支架的這個材料的性能，并起不到過大的優(yōu)勢，所以這種含鈦合金支架，其實(shí)在近幾年內(nèi)，漸漸的退出了市場，使用的并不廣泛。