肛腸外科 | 主任醫(yī)師
北京市“十百千”衛(wèi)生人才，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事肛腸科臨床工作30年，在微創(chuàng)及無痛手術(shù)治療肛周疾病方面，可有效縮短療程，減輕痛苦。
二期三期或四期或者更嚴(yán)重的痔瘡需要采取手術(shù)治療。保守治療只能夠緩解癥狀，二期三期四期或者是更厲害的痔瘡?fù)ㄟ^藥物治療只能緩解一下癥狀，要達(dá)到根治的目的，需要通過手術(shù)治療。二期以上的痔瘡便后腫物脫出，只能通過手術(shù)治療，手術(shù)切除或者是結(jié)扎以后才能將多余的痔瘡或者是腫物徹底地去除掉。痔瘡局部出現(xiàn)水腫或形成血栓，不采取手術(shù)治療會導(dǎo)致肛門局部的組織缺血水腫，甚至壞死，達(dá)到更嚴(yán)重的程度。
輕微的痔瘡可以采用非手術(shù)療法，患者的痔瘡的癥狀比較輕，一期二期的內(nèi)痔或剛得的內(nèi)痔或者混合痔，可以采取保守治療，保守治療主要是緩解患者的癥狀，剛開始痔瘡的癥狀主要是出血，可以口服止血的藥物，或采取栓劑、膏劑達(dá)到止血的目的，止血以后痔瘡的癥狀就緩解。肛門出現(xiàn)疼痛不適或潮濕的癥狀，可以通過外用栓劑或坐浴緩解。一般1度2度的痔瘡可以采取保守治療，比較嚴(yán)重的痔瘡保守治療只能緩解一下癥狀。
痔瘡的保守治療分為一般治療和藥物治療。一般治療是讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不久坐，不天天喝酒、吃辣椒，蹲廁所不要時間太長，建議蹲廁所時間不超過3到5分鐘。藥物治療包括口服藥物和外用藥物，口服藥物可以達(dá)到止血、消腫、止痛消除痔核的目的。比較廣泛的應(yīng)用是外用藥物，包括傳統(tǒng)的坐浴的藥物，栓劑、膏劑，坐浴藥物治療外痔發(fā)炎，形成血栓，肛門不適可以通過坐浴達(dá)到一個治療的目的。痔瘡栓的治療是將痔瘡栓塞到直腸或者是肛門里邊達(dá)到止血消腫緩解痔瘡癥狀的目的。膏劑治療是將痔瘡膏然后抹在患者的患處消炎、活血、止痛達(dá)到治療痔瘡的目的。
痔瘡的治療原則：達(dá)到緩解癥狀，消除病灶的目的。緩解癥狀有保守治療和藥物治療。消除病灶主要靠手術(shù)治療，痔瘡的治療原則一是保守治療，二是手術(shù)治療，有癥狀有體征，患者肛門有包塊，疼痛，出血解完大便以后痔瘡脫出，通過藥物治療達(dá)不到根本治療，需要采取手術(shù)治療，這是手術(shù)治療的原則。輕微的痔瘡，可能有時候大便出血，肛門不適，肛門潮濕，或有時解完大便以后肛門部疼痛，解完大便有輕度的痔瘡?fù)怀?，可以采用保守治療，保守治療分為藥物治療跟一般治療?/p>
中醫(yī)保守治療早期痔瘡的優(yōu)勢有很多，比較簡單的中藥坐浴，一般能夠緩解痔瘡的疼痛不適或者肛門潮濕的癥狀，操作比較簡單。早期的痔瘡?fù)ㄟ^坐浴就能夠達(dá)到治療。中藥制劑、中藥膏劑、栓劑塞到肛門里邊可以起到消炎止血止疼，達(dá)到緩解痔瘡癥狀的目的，對于早期的痔瘡達(dá)治療的目的。另外中藥口服可以有較好治療痔瘡的效果，達(dá)到可以止血緩解疼痛或縮小痔瘡的目的。