肛腸外科 | 主任醫(yī)師
北京市“十百千”衛(wèi)生人才，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事肛腸科臨床工作30年，在微創(chuàng)及無痛手術(shù)治療肛周疾病方面，可有效縮短療程，減輕痛苦。
肛裂引起主要是由于患者大便干燥，或者解大便時用力過猛導(dǎo)致肛門撕裂傷，導(dǎo)致肛管皮膚形成的重型裂口，形成肛裂?；颊呷绻鲅獣r間長會導(dǎo)致慢性失血性的貧血，加重便秘，加重心腦血管的疾病，或其他的老年性疾病，產(chǎn)生一系列的危害。
肛裂患者的日常生活中需要注意的問題：第一，禁食辛辣刺激性的食物。辛辣食物刺激肛門，局部炎癥導(dǎo)致血液循環(huán)受阻或者加重癥狀。第二，不能久坐。建議坐半個小時左右起來活動3到5分鐘，一坐半天會加重肛裂患者的癥狀。第三．要注意保持大便通暢，預(yù)防便秘，多喝水，多活動多吃一些蔬菜水果。必要時使用潤腸通便的藥預(yù)防便秘，大便干燥加重痔瘡的癥狀。
二期三期或四期或者更嚴重的痔瘡需要采取手術(shù)治療。保守治療只能夠緩解癥狀，二期三期四期或者是更厲害的痔瘡?fù)ㄟ^藥物治療只能緩解一下癥狀，要達到根治的目的，需要通過手術(shù)治療。二期以上的痔瘡便后腫物脫出，只能通過手術(shù)治療，手術(shù)切除或者是結(jié)扎以后才能將多余的痔瘡或者是腫物徹底地去除掉。痔瘡局部出現(xiàn)水腫或形成血栓，不采取手術(shù)治療會導(dǎo)致肛門局部的組織缺血水腫，甚至壞死，達到更嚴重的程度。
輕微的痔瘡可以采用非手術(shù)療法，患者的痔瘡的癥狀比較輕，一期二期的內(nèi)痔或剛得的內(nèi)痔或者混合痔，可以采取保守治療，保守治療主要是緩解患者的癥狀，剛開始痔瘡的癥狀主要是出血，可以口服止血的藥物，或采取栓劑、膏劑達到止血的目的，止血以后痔瘡的癥狀就緩解。肛門出現(xiàn)疼痛不適或潮濕的癥狀，可以通過外用栓劑或坐浴緩解。一般1度2度的痔瘡可以采取保守治療，比較嚴重的痔瘡保守治療只能緩解一下癥狀。
痔瘡的保守治療分為一般治療和藥物治療。一般治療是讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不久坐，不天天喝酒、吃辣椒，蹲廁所不要時間太長，建議蹲廁所時間不超過3到5分鐘。藥物治療包括口服藥物和外用藥物，口服藥物可以達到止血、消腫、止痛消除痔核的目的。比較廣泛的應(yīng)用是外用藥物，包括傳統(tǒng)的坐浴的藥物，栓劑、膏劑，坐浴藥物治療外痔發(fā)炎，形成血栓，肛門不適可以通過坐浴達到一個治療的目的。痔瘡栓的治療是將痔瘡栓塞到直腸或者是肛門里邊達到止血消腫緩解痔瘡癥狀的目的。膏劑治療是將痔瘡膏然后抹在患者的患處消炎、活血、止痛達到治療痔瘡的目的。