肛腸外科 | 主任醫(yī)師
北京市“十百千”衛(wèi)生人才，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事肛腸科臨床工作30年，在微創(chuàng)及無(wú)痛手術(shù)治療肛周疾病方面，可有效縮短療程，減輕痛苦。
痔瘡的治療原則：達(dá)到緩解癥狀，消除病灶的目的。緩解癥狀有保守治療和藥物治療。消除病灶主要靠手術(shù)治療，痔瘡的治療原則一是保守治療，二是手術(shù)治療，有癥狀有體征，患者肛門有包塊，疼痛，出血解完大便以后痔瘡脫出，通過藥物治療達(dá)不到根本治療，需要采取手術(shù)治療，這是手術(shù)治療的原則。輕微的痔瘡，可能有時(shí)候大便出血，肛門不適，肛門潮濕，或有時(shí)解完大便以后肛門部疼痛，解完大便有輕度的痔瘡?fù)怀?，可以采用保守治療，保守治療分為藥物治療跟一般治療?/p>
中醫(yī)保守治療早期痔瘡的優(yōu)勢(shì)有很多，比較簡(jiǎn)單的中藥坐浴，一般能夠緩解痔瘡的疼痛不適或者肛門潮濕的癥狀，操作比較簡(jiǎn)單。早期的痔瘡?fù)ㄟ^坐浴就能夠達(dá)到治療。中藥制劑、中藥膏劑、栓劑塞到肛門里邊可以起到消炎止血止疼，達(dá)到緩解痔瘡癥狀的目的，對(duì)于早期的痔瘡達(dá)治療的目的。另外中藥口服可以有較好治療痔瘡的效果，達(dá)到可以止血緩解疼痛或縮小痔瘡的目的。
痔瘡處理不及時(shí)或處理不當(dāng)會(huì)加重其他一些疾病。第一，痔瘡嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)加重便秘疾病的癥狀。第二，會(huì)加重心腦血管的疾病，一些中老年患者，各方面的體質(zhì)和應(yīng)急能力較差，加上痔瘡疼痛或恐懼，導(dǎo)致身體各方面的應(yīng)急能力加強(qiáng)，加重一些心腦血管病。由于疼痛的刺激腦出血、腦血栓、腦梗塞會(huì)加重。第三，精神方面的疾病，比如失眠的患者會(huì)加重失眠這種癥狀。第四，加重貧血，痔瘡的主要癥狀是大便帶血，長(zhǎng)時(shí)間出血得不到有效的治療，會(huì)加重貧血或產(chǎn)生貧血。
出現(xiàn)痔瘡脫出來(lái)以后，患者一定不要驚慌，首先采取平臥位，把身體躺平，把痔瘡盡量推回去，用手把脫出來(lái)的痔核慢慢通過揉揉以后，把痔核推回到肛門里邊，然后再平躺半個(gè)小時(shí)左右，平躺血液循環(huán)恢復(fù)之后，痔瘡可以達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)。痔瘡脫出來(lái)以后自己推不回去，也不用緊張，躺半個(gè)小時(shí)左右，血液循環(huán)好了以后，痔瘡炎癥水腫消失，再按上述的方法將脫出的痔瘡逐漸的揉回到肛門里邊去，如果通過臥位半個(gè)小時(shí)或者更長(zhǎng)時(shí)間以后，通過手揉或外用一些痔瘡膏還揉不回去，要到肛腸?？漆t(yī)院去及時(shí)治療，避免缺血壞死導(dǎo)致病情加重。
和痔瘡相鑒別的疾病有以下幾種：第一，和直腸癌相鑒別，直腸癌的早期癥狀是大便帶血，沒特殊的自覺癥狀。痔瘡是良性病，痔瘡的癥狀一般是出血、疼痛、脫出、肛門不適等癥狀，用物藥或養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣能夠緩解癥狀。第二，和肛周的其他疾病相鑒別，有肛周的尖銳濕疣，尖銳濕疣有傳染性，尖銳濕疣是肛門長(zhǎng)一些刺狀物，痔瘡是較圓滑表面不帶刺。第三，和肛瘺相鑒別。第四，和肛裂相鑒別。第五，和肛周膿腫相鑒別。