神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
共產(chǎn)黨員,副教授,碩士研究生導師,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院血管神經(jīng)外科主任,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院萬柏林分院副院長。第四軍醫(yī)大學神經(jīng)外科學(國家重點學科)博士,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科學(國家重點學科)博士后。擔任《Chinese Neurosurgical Journal》、《中華神經(jīng)外科疾病研究雜志》、《中國臨床神經(jīng)外科雜志》等8種學術期刊審稿專家。
頸動脈閉塞患者有兩種治療方案,介入再通術和顱內(nèi)外血管搭橋術。通過這兩種方式都可以對閉塞的患者進行血運重建,這個介入再通術是通過介入的方式,就是嘗試用導絲穿過病變側,如果能穿過病變遠端血管床又比較良好的話,可以在病變部位進行球囊擴張或支架植入的方式,使管腔恢復正常,同時使血流恢復正常。還有一種方式就是神經(jīng)外科常用的顯微鏡下的這種操作方式,就是顱內(nèi)外動脈搭橋術,搭橋術是利用頭皮上的顳淺動脈,然后開顱以后把它搭到大腦中動脈的末梢血管上,這樣相當于是通過另外一條旁路對腦組織進行供血。當然無論介入再通術,還是腦血管搭橋術,都是一種對缺血性腦血管病預防它再發(fā)生的一種有效手段。
頸動脈閉塞分為急性閉塞和慢性閉塞。 急性閉塞的治療方式有兩種,第一個就是藥物溶栓,就是在靜脈內(nèi)給溶栓藥,看是否能把這個血栓溶開,從而達到再通的目的,第二個就是機械血栓,如果在時間窗內(nèi),在靜脈溶栓效果不太好的時候,可能選擇用介入的方式對血栓閉塞的血管的部位進行直接的取栓,就拿一個支架把血栓取出來。 對于慢性閉塞的患者,有幾個方式,一種對閉塞部位進行再通,就是用導絲、導管,就是說穿過病變部位,如果遠端的血管床是好的情況下,會在病變部位球囊擴張或放一個支架讓血管再通,當然還有另外一種方式,就是通過外科搭橋的方式,有顳淺動脈和大腦中動脈搭橋,相當于是跨過病變建立一條新的通路。