影像科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
腦癱患者做核磁共振大部分是可以發(fā)現(xiàn)腦部異常的。但也有一些患者用儀器設備檢測不到，但根據(jù)癥狀也可以診斷為腦癱。腦癱需要做以下檢查： 1、電生理檢測：（1）腦電圖(EEG)：約有80%的腦癱患兒有腦電波異常其中偏癱的腦電圖異常率高也有可能正常也可表現(xiàn)異常背景活動伴有癇性放電波者應注意合并癲癇的可能性；（2）腦電地形圖(BEAM)：檢測小兒腦發(fā)育與腦波變化；（3）腦磁圖；（4）誘發(fā)電位視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發(fā)電位和聽誘發(fā)電位檢查；（5）肌電圖，了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)，小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查；（6）腦阻抗血流圖(REG)：檢查頭部血管功能和供血情況. 2、頭顱CT或核磁共振（MRI），1/2-2/3的患兒可有異常但正常者不能否定本病的診斷大多數(shù)腦癱患者可發(fā)現(xiàn)腦萎縮外部性腦積水腦軟化或腦穿通畸形 3、智商測定評價智力和社會適應狀況明確患兒是否合并智力低下所以說診斷小兒腦癱，只做核磁共振不能確診，只有結合臨床癥狀和其他輔助檢查。
腦腫瘤做增強MRI掃描檢查的目的如下： 1、可以使腫瘤變亮從而顯示得更加清晰； 2、可以協(xié)助判斷腫瘤的程度級別； 3、可以協(xié)助判斷腫瘤的性質。 普通的MRI檢查包含多種常規(guī)序列，如T1、T2、FLAIR、DWI。T1增強是在TI的基礎上通過打藥的方式做增強，增強以后可以看到鼻黏膜和脈絡叢等均會明顯的變亮。腦瘤的影像學檢查宜首選MRI，因其敏感，能更好地顯示腦瘤及其與周圍組織的解剖關系。病灶有增強。轉移瘤多在腦周邊，呈小的低、高或混雜密度病灶，增強檢查，低密度病灶周圍可出現(xiàn)環(huán)狀增強，高密度病灶可均勻增強。病灶多發(fā)性對診斷意義較大。鞍上有增強的稍高密度灶多為垂體瘤有鞍上延伸。鞍上低的或混雜密度病灶，有增強多為顱咽管瘤。松果體生殖細胞瘤，病灶出現(xiàn)于松果體區(qū)，呈稍高密度并有點狀鈣化病灶，增強明顯。聽神經(jīng)瘤為橋小腦角區(qū)的低或稍高密度病灶，有增強，同時可見內耳道擴大與破壞。