呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
敵敵畏中毒會引起神經(jīng)損傷。 敵敵畏中毒可使副交感神經(jīng)末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加，患者可有咳嗽、氣急，嚴重患者出現(xiàn)肺水腫。 乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激,可以使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣?；颊叱Ｓ腥砭o束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。嚴重者可有呼吸肌麻痹,造成周圍性呼吸衰竭。此外由于交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等癥狀。
針對敵敵畏中毒可選擇弱堿性溶液洗胃，如碳酸氫鈉對敵敵畏有水解作用，所以長期以來人們一直都是選用碳酸氫鈉來進行洗胃。 另外敵敵畏中毒患者應禁用高錳酸鉀，所以說對于敵敵畏洗胃首選的就是2%到4%的碳酸氫鈉溶液。另外還可選擇生理鹽水或溫水來洗胃，也能夠起到一定的作用，但其實主要還是選擇弱堿性溶液洗胃，這樣會更好。 一般對于敵敵畏中毒的患者都是需要抓緊的搶救治療，對于敵敵畏中毒一定要注意催吐，洗胃，導瀉。另外一定要注意觀察患者的生命體征，如果是皮膚腐爛者應盡快地用肥皂水或清水反復清洗，如果是并發(fā)了其他病癥，比如嚴重的電解質(zhì)紊亂，嚴重的胃粘膜刺激都是需要嚴格對癥處理。再就是膽堿酯酶治療效果不理想的時候可應用阿托品治療。