呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
塵肺會導(dǎo)致呼吸衰竭。 塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。塵肺和呼吸衰竭都是因為肺受傷了導(dǎo)致的，呼吸衰竭是由于呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息呼吸空氣的情況下，病人不能維持正常的動脈血氧和二氧化碳分壓。臨床上分為代償性及失代償性呼吸衰竭。前者是慢性呼吸衰竭;后者是急性呼吸衰竭。臨床所見的呼吸衰竭可分為以下類型： 1、缺氧和二氧化碳潴留同時存在(即Ⅱ型呼吸衰竭) 肺泡有效通氣量不足，肺泡氧分壓下降，二氧化碳分壓增高，肺泡—肺毛細血管血之間的氧和二氧化碳壓差減少，影響氧和二氧化碳的氣體交換。這類主要是由于通氣功能障礙所致，通氣不足所引起的缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。治療以增加通氣量為主。 2、缺氧為主，伴有輕度或沒有二氧化碳潴留(即I型呼吸衰竭) 主要見于動靜脈分流，通氣/血流比例失調(diào)或彌散功能障礙的病例。由于氧和二氧化碳的動靜脈分壓差差別很大及二者的解離曲線特性不同，在通氣/血流比例失調(diào)的情況下，當(dāng)血液通過通氣不足的肺泡時，既不能充分釋放二氧化碳，也不能吸收足夠的氧氣;而當(dāng)血液通過通氣過度的肺泡時，二氧化碳的釋放則易于進行，但仍不能吸收足夠的氧氣。故通氣/血流比例嚴(yán)重失調(diào)的結(jié)果是機體有明顯的缺氧，沒有或僅有輕度的二氧化碳潴留。
水泥對人體的危害，根據(jù)其理化性質(zhì)、進入人體量的不同，可引起不同病變。如呼吸性系統(tǒng)疾病、局部作用、中毒作用等。職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病有如下幾種表現(xiàn)： 1、塵肺，塵肺是指在生產(chǎn)過程中，吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾病。由于吸入粉塵的質(zhì)和量的不同，而產(chǎn)生不同程度的危害。塵肺病的種類很多，其中12種被列為職業(yè)病，如矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石肺、水泥肺、云母肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊混合塵肺、鑄工塵肺?！ ?、粉塵沉著癥，有些金屬校正原料如（鐵粉等）粉塵吸入后，可在肺組織中呈異物反應(yīng)，并繼續(xù)輕微纖維化，但對人體危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可逐漸消退?！?/p>