胸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)科大畢業(yè)，胸外二科，主任醫(yī)師，從事胸外科工作20余年。
外傷性氣胸診斷并不困難。 CT的臨床表現(xiàn)看看有沒有肺挫傷、 肺破裂，x線表現(xiàn)主要是看看胸膜有無粘連，有液氣平； B超的表現(xiàn)看看有無胸腔積液，但是這幾種檢查在醫(yī)院很方便，氣胸的檢查并不困難，主要是看看病人的情況是否緊急需要哪項(xiàng)檢查，一般來說X檢查是頭號(hào)檢查，相對(duì)來說可以準(zhǔn)確的判斷病人氣胸的情況，但是病人在檢查期間首先要應(yīng)急處理，防止休克，如果病人呼吸比較困難，呼吸頻率比較高，病人的血壓 脈搏，相對(duì)比較弱，這樣的話首先要實(shí)行糾正休克及其需要搶救，這清創(chuàng)外傷加壓包扎，必要時(shí)胸腔閉式引流管先放上，保證病人的呼吸均勻，肺的膨脹能達(dá)到一定的呼吸效果。
外傷性氣胸臨床的檢查： 1、首先要看病人的情況嚴(yán)重不嚴(yán)重，閉合性氣胸相對(duì)來說嚴(yán)重程度不如開放性氣胸和張力性氣胸來的緊急，所以說這種情況下檢查就是要循序漸進(jìn)，開放性氣胸和張力性氣胸這樣的病人來的比較急，病人呼吸比較快，脈搏細(xì)弱，這種情況下一定要先處理好外傷，先把氣體排除以后，胸腔閉式引流或者是傷口加壓包扎； 2、x線檢查看看氣體的氣胸部位有多少，x檢查主要考慮到氣體的壓縮情況； 3、CT檢查考慮到肺臟有無損傷的情況，肺有沒有破裂出血的情況； 4、肺的挫傷或者是其他臟器，腹部傷或者部位的傷； 5、B超檢查就是看到了肺的液體或者肺的氣機(jī)的計(jì)量有多少； 6、其他的輔助檢查，同時(shí)就是說要根據(jù)病人的情況來考慮是不是需要手術(shù)，需不需要保守治療。
外傷性氣胸術(shù)后護(hù)理要注意幾下幾點(diǎn)： 1、術(shù)后要靜養(yǎng)，不能產(chǎn)生劇烈的運(yùn)動(dòng)； 2、多吃維生素類的水果蔬菜，水果一般來說有橙子、 柚子、 白蘿卜、 橘子，這些水果這些維生素類的，蛋白質(zhì)類就是肉之類或者是豆制品類，還有補(bǔ)充維生素的c，維生素的鈣； 3、術(shù)后臥床的時(shí)候盡量的要多喝水，保持有充足的水量，避免了尿路感染，避免產(chǎn)生了腎結(jié)石； 4、心態(tài)是非常重要的，平常多看看有益的文章，有益的東西，這樣能保證病人有個(gè)自然的心態(tài)，這樣對(duì)術(shù)后手術(shù)以后病人恢復(fù)是非常重要的。
外傷性氣胸要注意以下幾點(diǎn)： 1、避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要抬很重的東西； 2、不要突然用力，還有就是說煙酒盡量不要沾； 3、平常要盡量保養(yǎng)心境，避免吃辛辣的食物，多吃一些維生素類的食物，比如水果、蔬菜，一般橘子、柚子、橙子、白蘿卜； 4、要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、肉類、豆類、谷類； 5、維生素c、維生素e、鈣； 6、保持很放松的心情。
外傷性氣胸病人手術(shù)需要注意以下幾點(diǎn)： 1、手術(shù)當(dāng)中要考慮到是否損傷了血管、支氣管、食管； 2、根據(jù)病人的情況是否有貫通傷、腹部的損傷； 3、有沒有高齡人群的圍手術(shù)期，有沒有心梗、腦梗、肺大泡、慢性阻塞性肺炎等等情況； 4、手術(shù)前都要考慮到有的病人以前受過外傷；手術(shù)當(dāng)中要注意到以前發(fā)生的氣胸產(chǎn)生可能性，手術(shù)當(dāng)中主要是把以前過去陳舊性自發(fā)性氣胸所產(chǎn)生的病變的疾病的手術(shù)，徹底的修補(bǔ)好，避免下次再次復(fù)發(fā)。