胸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)科大畢業(yè),胸外二科,主任醫(yī)師,從事胸外科工作20余年。
外傷性氣胸臨床的檢查: 1、首先要看病人的情況嚴重不嚴重,閉合性氣胸相對來說嚴重程度不如開放性氣胸和張力性氣胸來的緊急,所以說這種情況下檢查就是要循序漸進,開放性氣胸和張力性氣胸這樣的病人來的比較急,病人呼吸比較快,脈搏細弱,這種情況下一定要先處理好外傷,先把氣體排除以后,胸腔閉式引流或者是傷口加壓包扎; 2、x線檢查看看氣體的氣胸部位有多少,x檢查主要考慮到氣體的壓縮情況; 3、CT檢查考慮到肺臟有無損傷的情況,肺有沒有破裂出血的情況; 4、肺的挫傷或者是其他臟器,腹部傷或者部位的傷; 5、B超檢查就是看到了肺的液體或者肺的氣機的計量有多少; 6、其他的輔助檢查,同時就是說要根據(jù)病人的情況來考慮是不是需要手術,需不需要保守治療。
外傷性氣胸要注意以下幾點: 1、避免劇烈的運動,不要抬很重的東西; 2、不要突然用力,還有就是說煙酒盡量不要沾; 3、平常要盡量保養(yǎng)心境,避免吃辛辣的食物,多吃一些維生素類的食物,比如水果、蔬菜,一般橘子、柚子、橙子、白蘿卜; 4、要補充蛋白質、肉類、豆類、谷類; 5、維生素c、維生素e、鈣; 6、保持很放松的心情。
外傷性氣胸病人手術需要注意以下幾點: 1、手術當中要考慮到是否損傷了血管、支氣管、食管; 2、根據(jù)病人的情況是否有貫通傷、腹部的損傷; 3、有沒有高齡人群的圍手術期,有沒有心梗、腦梗、肺大泡、慢性阻塞性肺炎等等情況; 4、手術前都要考慮到有的病人以前受過外傷;手術當中要注意到以前發(fā)生的氣胸產生可能性,手術當中主要是把以前過去陳舊性自發(fā)性氣胸所產生的病變的疾病的手術,徹底的修補好,避免下次再次復發(fā)。
外傷性中主要是分為閉合性氣胸,開放性氣胸和張力性氣胸,什么情況下需要手術要根據(jù)情況來看。 手術中首先要注意到損傷的部位,是不是損傷了血管,是不是損傷了支氣管或者損傷的食管;另一方面就是外傷性氣胸的手術注意事項因人不一樣,有的病人高齡,比如腦梗,還有的病人有沒有肺氣腫、慢阻肺、肺大泡,這些在手術當中一定要考慮。還有的病人手術中一定要考慮有沒有陳舊性的氣胸,可以考慮術中一起修補。