胸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)科大畢業(yè)，胸外二科，主任醫(yī)師，從事胸外科工作20余年。
食管癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1、病人的臨床表現(xiàn)、病人主述來看，有的是進(jìn)行性吞咽不順有的是下咽不適，有的是胸骨后疼痛，有的是后背樣放射性疼痛，有的是針刺樣的疼痛，有的病人那是吃飯以后下咽不通暢，總的來說相對來說早期的病人只能是感覺，中晚期的病人吃飯就有吞咽不順，梗阻的表現(xiàn)； 2、臨床表現(xiàn)，首先以胃鏡消化道胃鏡能看到食管病變在什么部位，另一方面能取到標(biāo)本做病理檢查，因?yàn)椴±硎俏ㄒ辉\斷食管癌最科學(xué)的證據(jù)，還有通過造影看看食管癌梗阻的部位、程度，還有CT檢查看看食管癌到底是有沒有轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)的程度大小。
食管癌需要做CT。得了食管癌首先肯定做了消化道造影、胃鏡，但是兩種情況下只能證明病人得了食管癌；食管癌做CT必須就是要證明能需不需要手術(shù)，是手術(shù)好還是化療、放療好，就是要綜合治療考慮必須要用CT。 CT的目的是看看腫瘤臟器的周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度，對于手術(shù)來說是非常重要的，如果是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度比較大，尤其是如果是遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，手術(shù)希望就不大了；那只有相對來說綜合治療，化療還是放療； 所以說CT對食管腫瘤病人參考意義非常大，只要綜合判定病人是在哪個(gè)方向治療效果比較好。
食管癌病人出現(xiàn)吐血的癥狀分了很多種： 1、早期食管癌的病人腫瘤食管壁比較脆，毛細(xì)血管也比較脆，如果開始吃到干硬的食物可能有把血管，毛細(xì)血管劃破，感覺出來病人有嘔血的現(xiàn)象； 2、腫瘤分化程度不太好，腫瘤比如說菜花性的腫瘤，向食管的外壁生長，吞食食物把腫瘤沖擊以后也有使腫瘤破潰有嘔血的現(xiàn)象； 3、吃東西吃得比較快或者是喝水也比較燙，總的來說沖擊食管壁，食管的毛細(xì)血管出血或者腫瘤的潰爛出血都容易引起嘔血。
長期抑郁肯定對身體造成很大的影響，癌細(xì)胞的趁機(jī)侵入的機(jī)會就比較大； 因?yàn)殚L期抑郁免疫力肯定低下，首先睡眠不足對身體健康肯定有很大的損害，而且長期抑郁的病人心理狀態(tài)也不是很平穩(wěn)的，導(dǎo)致思想和正常人的思想不一樣，使機(jī)體的損傷嚴(yán)重程度更大，免疫力低下癌細(xì)胞就有機(jī)可乘，對食管癌的發(fā)生率是比較大的。
容易發(fā)展成食管癌的疾病有： 1、反流性食管炎，反流性食管炎長期反流，使食管粘膜、水腫充血，食管細(xì)胞變異相對來說比其他食管容易患食管癌； 2、食管息肉，長期發(fā)展息肉造成的變異也可能發(fā)展成食管癌； 反流性食管炎如果藥物效果不好的情況，定期檢查定期要治療，如果是長期這樣延長下去食管癌的機(jī)會就比較大； 息肉能局部通過胃鏡或者是消化道的手術(shù)，能把這個(gè)息肉切除反復(fù)檢查，使食管癌的治愈率增大。