超聲診斷科 | 主任醫(yī)師
中共黨員，科主任，碩士生導師。
微波消融的技術從原理上是組織中的水分子，蛋白質分子等極性分子在微波電場作用下激烈振動，微波電極中的快速移動，電流場上導致周圍的水偶極性振蕩，導致發(fā)熱導致凝固壞死。與射頻消融相同，微波消融不受組織的導電性質的限制，因此在理論上微波消融可以更容易地實現，高的組織溫度與射頻消融相比增加了對組織的消融功率。此外微波消融不受射頻消融的散熱效應的影響受限，并且能夠產生更大的消融區(qū)域，最近在微波技術發(fā)展中已經產生了高功率水冷系統(tǒng)，提高了對特殊部位腫瘤定位及消融功效，鑒于其在消融中的功效增強和更短時間實現消融，微波消融已越來越多地用于肝癌消融，但是由于其溫度升溫較快對于特殊部位的病灶需謹慎對待。 研究表明微波消融術后5年生存率與手術切除及肝移植相比治療療效相似，且優(yōu)于射頻消融，盡管微波消融完全尋回率可達90%以上，但腫瘤局部的復發(fā)率問題還有待于進一步的研究。目前眾多研究比較微波消融與射頻消融治療肝細胞、肝癌療效，發(fā)現患者累積生存率與并發(fā)癥發(fā)生無明顯的統(tǒng)計學差異。
微波消融術作為一種治療腫瘤的熱消融方法，具有操作簡便、消融徹底等優(yōu)點，同時也可根據影響腫瘤微循環(huán)、淋巴細胞、免疫細胞、紅細胞等改善機體的免疫功能，提高機體的抗腫瘤能力，微波消融治療腫瘤的免疫效應，還可以與腫瘤的免疫治療，包括過繼免疫細胞，注射免疫增強劑，免疫檢測點等阻斷相結合，實現更好的治療腫瘤的效果。但是對于微波消融產生免疫效應的機制研究仍未完善，對不同類型及部位的腫瘤，免疫效應的差異仍不確定，相關免疫治療劑的劑量與用法等方面都需要開展更多更深入的研究。
微波消融和射頻消融在治療腫瘤中的區(qū)別如下： 微波消融比射頻消融更有優(yōu)勢，微波消融是主動性消融，微波消融的傳導不需要依賴組織的導電性，受組織炭化及脫水影響小，因此微波消融的消融范圍更大，且腫瘤內的溫度足夠高，消融時間更短，腫瘤滅活更完全，對較大病灶可采用一次多點進針，或者多針同步消融，能夠在短時間內達到更大的消融范圍，尤其對于較大的病灶，微波消融具有一定的優(yōu)勢。 與射頻消融相比，微波消融受血管灌注，引起的冷卻效應的影響較小，對于部分射頻消融受限的部位，微波消融可作為更好的補充。微波消融儀器便宜，治療費用較低，基層醫(yī)院較易開展，有研究表明對于直徑＞4厘米以上的腫瘤，微波消融的短期消融更明顯，對于直徑在3.5厘米以上的肝癌，微波消融組的5年生存率、腫瘤無進展率均高于射頻消融組。