放射科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，山西大醫(yī)院（現(xiàn)更名為山西白求恩醫(yī)院）放射治療科主任。長(zhǎng)期從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，積累了扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)和腫瘤放射治療學(xué)知識(shí)。研究方向主要為腫瘤精確放射治療及放射損傷的診斷與治療。
放療和化治療的區(qū)別： 1 是治療機(jī)制不同 放療是用各種不同能量的射線 來(lái)照射腫瘤 以抑制和殺滅癌細(xì)胞的 一種治療方法 俗稱“烤電” 而化療是應(yīng)用化學(xué)藥物 （包括內(nèi)分泌藥物等） 通過(guò)靜脈注射 口服或其他形式 將化療藥物進(jìn)入體 來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞 2 兩者治療的范圍不同 放療是一種局部治療手段 只作用于照射靶區(qū) 而化療是全身治療 藥物進(jìn)入體內(nèi)后 會(huì)分布到全身各處 不光對(duì)實(shí)體腫瘤有作用 對(duì)微小不可見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶 也同樣有很強(qiáng)的殺滅作用 3 兩者的適應(yīng)癥不相同 放療主要針對(duì) 相對(duì)病變比較局限的 實(shí)體腫瘤的根治性治療 例如頭頸部腫瘤 肺癌 食管癌 皮膚癌 淋巴瘤等的根治性放療 乳腺癌 宮頸癌 胃腸腫瘤的輔助治療 骨轉(zhuǎn)移及腦轉(zhuǎn)移腫瘤的 姑息治療等 4 化療只是針對(duì)對(duì)化療藥物 比較敏感的腫瘤 例如淋巴瘤、白血病 等血液系統(tǒng)疾病 乳腺癌 胃腸道腫瘤 肺癌 生殖系統(tǒng)腫瘤等等 第四 毒副反應(yīng)不同 總的來(lái)說(shuō) 放療是以局部反應(yīng)為主 與照射野有關(guān) 如頭頸部放療會(huì)出現(xiàn)口干 咽喉疼痛 頸部纖維化 味覺(jué)功能減退等 化療以全身反應(yīng)為主 一般是骨髓抑制 胃腸道反應(yīng)多見(jiàn) 例如血象降低 惡心 嘔吐 脫發(fā) 肝腎功能損傷等。
化療和放療是可以同時(shí)做的 目前越來(lái)越多的證據(jù)顯示 放療期間進(jìn)行同步化療 效果會(huì)更好一些 因?yàn)閮煞N治療方法 對(duì)于腫瘤的靶點(diǎn)不同 可以互補(bǔ) 化療對(duì)放療可起到增敏作用 而且放療屬于局部治療 化療屬于全身治療 可以在空間上互補(bǔ) 提高治療效果 在很多腫瘤的治療過(guò)程中 同步放化療較單獨(dú)放療 或者單獨(dú)化療 有更好的近期和遠(yuǎn)期療效 目前是很很多腫瘤 治療的標(biāo)準(zhǔn)治療模式 如不可手術(shù)的肺癌 宮頸癌的同步放化療 頭頸部腫瘤的同步放化療 食管癌 直腸癌的術(shù)前 或者術(shù)后同步放化療等 放化療同步進(jìn)行一定程度上 是會(huì)增加毒副作用 但是放療化療一起進(jìn)行 肯定不是把一個(gè)放療方案 和一個(gè)化療的方案 簡(jiǎn)單全程疊加 在同步放化療時(shí) 給的化療藥物的劑量和強(qiáng)度 是要調(diào)整的 一定要保證患者的效果和安全 要根據(jù)病人的病情和耐受程度 確定一個(gè)個(gè)體化的治療方案 從診療前期的病理 影像學(xué)診斷到手術(shù)和放化療 要強(qiáng)調(diào)綜合治療 多學(xué)科會(huì)診的重要性。