眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。臨床醫(yī)療眼科專業(yè)畢業(yè)，大學(xué)本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位。從1989年開始從事眼科臨床專業(yè)的診療工作，任中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)會(huì)員。
確診淚囊炎,一般淚道的炎癥,淚囊炎我們一般是通過(guò)沖洗,可以發(fā)現(xiàn)淚液的返流,或膿液的返流。再一個(gè)如果淚囊炎嚴(yán)重,我們可以在外邊用手指按壓淚囊區(qū)皮膚,看看我們內(nèi)眥是否有膿液外流,如果這個(gè)病人流淚、流膿,我們按壓的時(shí)候有膿液外流的時(shí)候,我們可以考慮他是淚囊炎,當(dāng)然作為診斷淚囊炎以后,我們還要做其它的檢查,包括做眼眶的CT,和X線碘油造影,排除淚道其他的腫瘤,造成了局部阻塞,而不僅僅是單純的淚囊炎,如果包括了其他腫瘤,我們要特別的處理。
一般的新生兒淚囊炎,我們不太做淚道的插管,一般還是主張局部的按摩,嚴(yán)重的進(jìn)行沖洗和探通,只有6歲往上的,我們才考慮做淚道的插管和治療,一般的兒童,我們還是建議全麻,進(jìn)行全麻下的插管比較合適,因?yàn)樾『⒈容^好動(dòng),我們進(jìn)行全麻,患兒可能活動(dòng)比較小,對(duì)進(jìn)行手術(shù)比較有利。
新生兒淚囊炎,一般是在新生兒時(shí)期，先是通過(guò)局部組織的按摩,希望他的瓣膜能夠吸收,然后呢他的淚道希望得到開放,再嚴(yán)重我們會(huì)進(jìn)行淚道的沖洗,一般我們很少做,新生兒淚道的插管,除非特別嚴(yán)重的,進(jìn)行淚道插管,只有大的孩子一般是半歲以后,我們才考慮淚管置管失敗,可以進(jìn)行我們考慮淚嚢鼻腔吻合,或者是其它手術(shù)方式。太小的嬰幼兒 特別是新生兒,我們不建議眼睛的淚道的插管,或者是淚道的鼻腔的吻合等等手術(shù),主要以按摩和沖洗探通為主。
一般淚囊炎的孩子,他眼睛局部有可能有分泌物、淚液,我們作為家長(zhǎng)要平常注意及時(shí)清理,孩子眼睛局部的淚液和膿液。我們可以買一些無(wú)菌的棉簽,滴點(diǎn)消炎的抗生素眼藥水,在眼睛局部,有眼屎分泌物的情況下,要及時(shí)地給予擦除。不要輕易的用不干凈的手指、手絹 、棉簽擦患兒的眼睛,這樣容易把眼睛局部造成了眼瞼的擦傷或者是損害,特別有一些嬰幼兒的家長(zhǎng),容易用濕紙巾等等擦拭患兒的眼睛,這樣是不合適的,因?yàn)闈窦埥砝?含有一些化學(xué)物質(zhì),對(duì)嬰幼兒嬌嫩的皮膚,也會(huì)起到嚴(yán)重的損害。所以我們建議還是用無(wú)菌棉簽。
一般新生兒淚囊炎的按摩,我們一般要先把手洗凈,用我們食指的指腹輕輕按摩,眼睛局部淚囊區(qū)的皮膚。我們一般從內(nèi)眥部的局部的皮膚,往下輕輕地按摩,一般要緊貼著皮膚進(jìn)行下按,力度要柔和，不要力度過(guò)大。因?yàn)閶胗變旱慕M織比較嬌嫩,再有我們一般按摩的時(shí)候,一般一天可以進(jìn)行三次,每次20下左右,這樣就比較合適,不用時(shí)間太長(zhǎng),也不要時(shí)間太短,每日三次 基本上就差不多了,堅(jiān)持一段時(shí)間,就會(huì)得到很好的效果。大部分兒童都會(huì)得到痊愈的。