眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。臨床醫(yī)療眼科專業(yè)畢業(yè)，大學(xué)本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位。從1989年開始從事眼科臨床專業(yè)的診療工作，任中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)會(huì)員。
急性淚囊炎嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生局部的嚴(yán)重的紅腫,有的會(huì)造成局部皮膚的穿孔、破潰甚至形成鼻部的淚道。淚囊區(qū)的竇道還有嚴(yán)重的炎癥造成了眼眶蜂窩組織感染,有的患者發(fā)燒等,再有慢性淚囊炎,一般容易造成嚢局部的擴(kuò)大,形成了淚嚢的粘液腺囊腫,經(jīng)久不愈需要手術(shù)治療,再有淚囊炎長期不愈，有膿液的返流到眼睛局部,容易在眼睛外傷或內(nèi)眼手術(shù)的時(shí)候,造成了眼內(nèi)的感染形成眼內(nèi)炎,造成視力的損害,所以我們平常要積極的預(yù)防和治療淚囊炎,尤其是內(nèi)眼手術(shù)之前,一定要先治療淚囊炎。
生活中淚囊炎的患者要注意不要輕易用手指、手絹紙巾擦眼,特別是有一些患者,不注意個(gè)人衛(wèi)生,有的會(huì)用袖頭、毛巾甚至有的用圍巾,隨時(shí)流淚的時(shí)候就擦眼,這樣會(huì)造成眼睛局部組織的炎癥加重，,甚至對眼睛局部眼球造成損傷,一般我們建議如果是淚囊炎有膿液或淚液流出的時(shí)候,建議自己買點(diǎn)無菌棉簽,用無菌棉簽蘸眼藥水,擦拭局部的膿液或淚液比較好,再一個(gè)增強(qiáng)局部的抵抗力和全身抵抗力,定期地做鼻部和眼部的檢查,防止眼睛和鼻部的炎癥,特別是鼻部的炎癥和鼻部的疾病的發(fā)生,這些對于淚囊炎的發(fā)生和進(jìn)一步的改善都有好處。
淚囊炎一般我們可以做局部的淚道沖洗,用生理鹽水沖淚點(diǎn),向淚道里沖水,看看我們局部是否有淚液的或者膿液的返流,如果我們沖洗的時(shí)候,淚道沒有淚液,沒有鹽水的流入,而且有膿液返流到內(nèi)眥,這個(gè)時(shí)候就可以確診是患了淚囊炎，,再一個(gè)還可以進(jìn)行鼻淚管或者局部的碘油造影、 X線造影看看淚道阻塞的部位,看看淚嚢的大小都可以進(jìn)行,甚至有的可以做CT,看看有沒有淚道局部的腫瘤,排除一下其他疾病。
我們說淚囊炎,有一些是可以根治的,特別是說有一些嬰幼兒淚囊炎,因?yàn)閶雰涸诔錾院?淚道下方的鼻淚管,有一個(gè)瓣膜沒有及時(shí)的退化,它對眼睛局部、鼻淚管有一定的阻塞、狹窄,所以產(chǎn)生了局部炎癥,有的嬰兒隨著年齡的增長,有一部分的淚嚢的殘膜,它是可以自行吸收或自行消除的,這樣它是可以治愈的,還有一部分淚囊炎,慢性淚囊炎的時(shí)候,我們進(jìn)行局部的淚嚢鼻腔吻合,或者經(jīng)過鼻腔的淚道鼻腔吻合,把淚嚢和鼻部連接起來,直接讓淚液引流到鼻部造成,所以我們都可以治療,是可以根治的。再嚴(yán)重的可以進(jìn)行淚嚢局部的摘除,但是后一種方法,不太推薦因?yàn)闇I嚢摘除了以后淚道還是阻塞容易流淚。
淚囊炎一般分為急性淚囊炎和慢性淚囊炎,急性淚囊炎的時(shí)候,局部的炎癥會(huì)造成局部的紅腫疼痛,然后有的局部特別腫脹,甚至皮膚穿孔,形成淚道的漏管,導(dǎo)致局部的斑痕。我們眼眶周圍的蜂窩組織炎,造成了嚴(yán)重的周圍組織的感染,特別嚴(yán)重的也會(huì)發(fā)燒,像慢性淚囊炎時(shí)間長了,容易造成淚道、淚囊區(qū)的擴(kuò)張,造成了粘液腺囊腫,不容易自愈,然后我們還會(huì)造成局部組織炎癥對我們眼睛局部的損害,容易引起眼睛的局部炎癥。