影像科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院，副主任醫(yī)師
做CT的流程是： 1、做CT檢查，是要有申請單、預約單，拿上這兩個單子，才能進行CT的檢查； 2、平掃CT檢查，直接進CT掃描機房，就可以進行CT檢查，完了以后一般是24小時，??就可以憑二維碼，在外面的機器就可以進行報告片子的讀??； 3、增強CT的患者的必須到處置室，??第一進行CT增強的宣講，第二，進行然后造影劑，所謂的針的留置，留置以后再進機房進行掃描，掃描完以后然后再拿上根據然后工作人員給的條形碼，在相應的然后機器上進行紅外掃描，就可以得出??患者的檢查結果。
原發(fā)性胃淋巴瘤的檢查特異性的表現： 1、??在CT平掃的是以胃壁明顯增厚，是一個特征性的表現，而且是一個彌漫性的增厚，增厚胃壁有一定的柔軟度和正常的胃壁密度是相等的，沒有明顯的分界，正常胃的一個厚度是2到5個毫米，如果就是在影像學檢查，發(fā)現胃壁大于1個厘米顯示是胃壁異常的，胃的淋巴瘤基本上就是大于1厘米的； 2、胃的淋巴瘤分為彌漫型，局限型和混合型，不同型然后表現不一樣，但是以彌漫型它的比較典型的特征，它是胃壁彌漫型的增厚，但是比較柔軟； 3、由于腫瘤質地比較柔軟，??有時候腫瘤雖然非常的大，但很少引起胃的梗阻，但是比如說胃的胃癌或者其它病變早期就可以引起梗阻，??但是胃的淋巴瘤很少引起梗阻； 4、區(qū)域的淋巴結腫大，往往能比較早的發(fā)現，這是平掃的一個表現。 5、??CT增強以后病變還是有一定的特異，它是一個輕或者中度的一個強化，強化程度往往沒有胃癌強化那么明顯而且強化程度比較均勻，增厚的胃壁表面，因為粘膜下的來源，不是粘膜病變，可以粘膜表面，可以看到細線樣的強化，強化程度是高于病變本身的??所以叫血管漂浮征。
CT報告還是有一定的詮釋的： 1、CT掃描未見明顯異常改變，一般認為這就是正常的結果。在影像上是沒有發(fā)現任何的病變的； 2、陳舊性的病變，??可以理解為檢查結果是正常的，因為陳舊的病變一般是治愈后的結果； 3、肺氣腫 肺大包可以理解為有慢性和較穩(wěn)定的性病變，需要定期檢查； 4、慢性肺間質病變，肺纖維化，可以理解為有慢性和較穩(wěn)定的病變，需要定期復查，需要臨床醫(yī)師對肺功能進行綜合的評價，??然后進一步進行CT的檢查； 5、胸腔積液，胸膜增厚可以理解為有慢性或者急性的胸腔病變，??判定是結核性的需要臨床大夫根據臨床資料進行綜合的判定，然后進行進一步的檢查，需要進一步的診治； 6、占位性的病變，??這種就需要進一步的檢查了，需要做增強確定是不是有癌癥或者是良性病變的可能，這個確診后及時治療，是CT對于患者最大的一個獲益。
需要根據引起頭痛的疾病類型做不同的檢查。 ??引起頭疼的原因非常多，如果懷疑出血性的血管性的病變導致頭疼，做CT可能檢查效果好，??如果懷疑是缺血性病變的話，如梗塞，這種做核磁共振比較好，要臨床醫(yī)師根據你的具體臨床表現，包括病史，還有一些定位體征，患者的適應癥來進行選擇，如果病人放過冠脈支架，這種情況，還是最好不要做核磁，先做一下CT，??另外病人有假牙的話，對局部會有影響，頜面部如果有鋼板，也是不能夠做核磁檢查的， CT檢查一般沒有太多的禁忌癥，??所以如果人頭疼的話，建議一般先做CT平掃，初篩顱內有沒有出血性的病變，如果CT懷疑有占位性的病變，進一步的做核磁，如果CT沒有發(fā)現病變，但是癥狀做完以后沒有任何改善的話，那建議還是做一下核磁確認顱內有沒有問題，因為一些微小的病變，核磁??還是能看到的，但是如果CT報沒有任何的問題，病人的癥狀也沒有任何的加重，就不需要進行核磁的進一步檢查了，CT就完全就可以給支持診斷，必要的時候可以復查。
