影像科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院，副主任醫(yī)師
做CT的流程是： 1、做CT檢查，是要有申請單、預約單，拿上這兩個單子，才能進行CT的檢查； 2、平掃CT檢查，直接進CT掃描機房，就可以進行CT檢查，完了以后一般是24小時，??就可以憑二維碼，在外面的機器就可以進行報告片子的讀??； 3、增強CT的患者的必須到處置室，??第一進行CT增強的宣講，第二，進行然后造影劑，所謂的針的留置，留置以后再進機房進行掃描，掃描完以后然后再拿上根據(jù)然后工作人員給的條形碼，在相應(yīng)的然后機器上進行紅外掃描，就可以得出??患者的檢查結(jié)果。
做核磁檢查還是要一定的準備的： 1、核磁檢查之前要把身上的所有金屬東西都摘掉，包括金屬的假牙，手表 手機，??所有含金屬的東西全部要一律摘除； 2、患者有心臟的起搏器，因為是有電極的是絕對不能進入掃描的機房的； 3、如果患者體內(nèi)植入金屬的東西，是不能進機房，但是也是一個相對禁忌的，鋼板是時間比較長最起碼三四年以上比較固定的話，一般對病人就是不要做相應(yīng)部位的檢查，其它部位的檢查還可以做的； 4、冠脈的支架，在低場的核磁，比如說1.5T沒有太多的禁忌，??患者是可以進磁體，進行相應(yīng)的檢查的，??但是如果在高場或者超高場，比如說3.0的核磁共振儀的話，應(yīng)該和工程師進行交流，會不會形成一個新的血栓，導致新的冠脈發(fā)生，所以這個是有待商榷的。
核磁適用于全身任何部位的，任何的疾病，只要病人配合核磁都可以進行相應(yīng)的檢查： 1、神經(jīng)系統(tǒng)病變，比如常見的腦血管病，然后腦出血，腦梗塞 腦腫瘤可以對病變的定位，定性都可以作出及時準確的診斷； 2、心血管的疾病，比如心臟的畸形或者心肌病、心包的腫瘤，包括內(nèi)膜片的剝離都可以比較清晰的診斷； 3、胸部的疾病，如果大的比較腫塊或者是有些淋巴結(jié)或者縱隔的病變，核磁有很好的顯示，??比如說肺上的特別小的微小結(jié)節(jié)的話，還是不建議咱們做CT檢查的； 4、腹部的器官，肝、 膽 、脾 、胰 、腎或者胰腺這些病變來說，那核磁就可以做出相應(yīng)的通過平掃和增強，可以做出正確的診斷； 5、盆腔的臟器，女性子宮、 卵巢病變，包括直腸，都可以做出很好的定性定位的診斷，對于男性的前列腺，到底有沒有前列腺癌，膀胱的病變，核磁都能做出很好的顯示診斷。
核磁檢查基本上和CT檢查也分的是兩類，一個是平掃，一個是增強，然后另外就是血管成像，??是在不打藥或者打藥的基礎(chǔ)上都可以分別進行的核磁的平掃，比如說做頭部 頸部、胸部、肺部的疾病也可以做核磁的檢查，可以很清晰的顯示，局部肺癌和遠端的不張； 靶區(qū)掃描的時候，核磁檢查對于顯示肺癌的腫瘤的病變來說，還是優(yōu)于CT的，這是核磁的平掃，核磁的增強，也是適用于任何在CT平掃發(fā)現(xiàn)有病變的，任何的臟器或者部位的腫瘤，做完增強以后就可以對它的性質(zhì)，進行進一步的判定。
磁共振檢查和CT檢查是完全不同的兩個檢查方式，是運用同樣的解剖基礎(chǔ)，但是成像原理是完全不同的。 ??核磁共振成像是利用原子核，在強磁場內(nèi)發(fā)生共振，產(chǎn)生信號，經(jīng)圖像重建的成像技術(shù)，??是核物理現(xiàn)象，是將人體至于特殊的磁場中，有無線電射頻脈沖，激發(fā)人體內(nèi)的氫原子核，引起氫原子核共振并吸收能量，在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率，發(fā)出射電信號，并將吸收的能量釋放出來，??被體外的接收器收錄，經(jīng)電子計算機處理，獲得圖像，??這就叫核磁共振成像，??它對疾病的診斷，具有很大的潛在的優(yōu)勢，??它可以直接作出橫斷位 矢狀面 冠狀面及各種斜面的一個體層圖像，不會產(chǎn)生CT檢查中的一個偽影； CT出來的圖像是重建的圖像，可以做出來橫斷位 軸位或者是冠狀位的圖像，CT的圖像是直接是重建出來的，而不是核磁，核磁是直接可以做出相應(yīng)部位這些體層圖像，另外就是它最大的優(yōu)勢，是沒有電離輻射，對機體??到現(xiàn)在為止，是沒有任何的不良影響的。