影像科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院，副主任醫(yī)師
一般來說CT檢查??對(duì)人體不會(huì)有損害或者影響。 這國際原子能機(jī)構(gòu)和國際放射委員會(huì)，有明確的數(shù)據(jù)表明的，一年后接受放射線檢查，不超過50毫西弗，對(duì)人體不會(huì)有任何的損害和影響，但一般做一個(gè)CT檢查，最大的劑量也就0.7毫西弗，所以這個(gè)劑量，對(duì)人體的損害往往是微小的，而且是安全的，一年一個(gè)人做一個(gè)CT檢查，基本上7次然后也才能超過放射的最大量，所以基本上問題不大，同時(shí)現(xiàn)在隨著機(jī)器的發(fā)展，在檢查肺結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們用一種新的一個(gè)檢查方法，叫做低劑量CT掃描，這種方式和普通的CT比，它的掃描劑量只有普通CT的十分之一，也就是0.07毫西弗，所以這種計(jì)量更安全，??所以患者對(duì)CT對(duì)人體的損害的話，根本不用擔(dān)心，一般來說做，一年3次到4次的CT檢查對(duì)人體是沒有任何的危害的，有時(shí)候有的病人在局部淋巴瘤或者全身性的疾病的情況下，需要做大范圍的檢查，疾病的觀察和CT的這種輻射危害來說，病變的觀察還是非常重要的，所以總體來說，CT對(duì)人體是沒有傷害的。
CT檢查的結(jié)果可以這樣理解： 一、CT掃描未見明顯異常改變，一般認(rèn)為這是一個(gè)正常的結(jié)果； 二、胸部報(bào)有一個(gè)陳舊性病變，這種結(jié)果也是一個(gè)正常的結(jié)果，因?yàn)殛惻f的病變一般是治愈后的后果，如肺上發(fā)生已經(jīng)鈣化，一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的； 三、如果肺部伴慢性支氣管炎，肺氣腫 、肺大泡，可以理解為慢性的或者較穩(wěn)定的病變，需要定期復(fù)查，和相應(yīng)的內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行配合檢查，按醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查； 四、肺的間質(zhì)纖維化，這種慢性的，比較穩(wěn)定的病變，需要定期復(fù)查，也是內(nèi)科醫(yī)師，對(duì)肺功能進(jìn)行綜合判定，然后進(jìn)一步行胸部的一些檢查； 五、胸部有胸腔的積液，胸膜的增厚，可以理解為有慢性或者急性的一些病變，可能為結(jié)核性的，需要臨床進(jìn)一步的檢查。
CT檢查的特點(diǎn)有： 一、CT檢查與以往的X線相比，它的分辨率是明顯增高的，X線檢查是無法清晰的顯示某個(gè)臟器的某些病變，也沒有辦法直接做一些臟器的增強(qiáng)，但CT檢查的密度分辨率明顯增高的，它可以清晰的顯示每個(gè)臟器的一些病變，所以檢查從密度分辨率來說，是明顯優(yōu)于普通的X線檢查， 二、CT檢查非常的迅速，而且比較安全，只要患者配合，就能非常順利的完成檢查，所以患者??一般都是能接受，我們這樣檢查的， 三、我們的水準(zhǔn)比較方便，尤其對(duì)于一些急診病人，只要病人有瞬間的停止，就可以做到圖像非常清晰的做出來，尤其隨著螺旋CT的發(fā)展，瞬間就可以完成一個(gè)全身的一個(gè)掃描，??對(duì)于急診病人來說，這樣可以及早的發(fā)現(xiàn)病變，可以及時(shí)的搶救病人，所以CT的發(fā)展越來越快，速度當(dāng)然越來越快，對(duì)病人是越來越有價(jià)值的，??CT還可以對(duì)急診短期內(nèi)病人進(jìn)行復(fù)查，可以及早的觀察病變的一個(gè)演變。
檢查前根據(jù)檢查部位不同，所做的準(zhǔn)備不同。 ??CT檢查需要被檢查人要完全配合檢查人員的指令，這樣才能得到非常好的圖像，比如說胸部檢查，他需要控制呼吸，當(dāng)患者聽到檢查人員說要吸氣或者憋氣的時(shí)候，要進(jìn)行相應(yīng)的配合，在深吸氣的時(shí)候，要將氣吸足，憋氣的時(shí)候，要盡量的喘氣，這樣才能得到很好的一個(gè)圖像，另外在喉室成像的時(shí)候，發(fā)音要嚴(yán)格聽大夫的指令，才能做出一個(gè)好的圖像，如果患者需要做消化道檢查，可以根據(jù)自身具體的情況，做一些準(zhǔn)備，一般來檢查的時(shí)候要求空腹檢查的，如果是要做結(jié)腸或者一些腸道的檢查的話，要提前一天晚上進(jìn)行清洗和灌腸，所以每個(gè)醫(yī)院都會(huì)在每個(gè)人的預(yù)約單上，有相應(yīng)的提示，??所以每個(gè)病人在進(jìn)行CT檢查的時(shí)候，一定要檢查單上的一些檢查需知，然后第二天，才能更好的配合，我們工作人員的檢查。
??CT檢查一般分為平掃??CT，增強(qiáng)CT和腦池造影CT。 腦池造影CT以前都是后來做的，它要人為的注入一些造影劑，??注入腦池，但現(xiàn)在基本上不太用了，因?yàn)樗且粋€(gè)有創(chuàng)性的檢查，對(duì)于人體并不是非常的好，現(xiàn)在基本上通過??核磁造影，就能很好的顯示，平掃CT就不需要打藥，任何部位，都可以進(jìn)行平掃CT，??增強(qiáng)CT，它常用的造影劑是泛影葡胺，包括離子型和非離子型的一種碘造影劑，每公斤體重基本上是1.5毫升到2毫升，一些過敏或者心臟功能特別差的，包括衰竭的病人，是不能用這些造影劑的，??但是對(duì)于一些特殊的孩子，如果他有脊柱裂或者先天性畸形的話，腦池造影還是非常有必要的，這些造影劑對(duì)人體，也沒有太多傷害的話，??通過人為的注入一些非離子型的造影劑，就可以看到相應(yīng)的脊髓層面或者其它地方，有沒有相應(yīng)的病變，所以，腦池或者是脊髓造影CT，雖然不太用，但是有時(shí)候在臨床需要的話，這個(gè)檢查還是要存在的。