介入科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院介入科科主任，主任醫(yī)師，碩士，現(xiàn)擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入分會(huì)腫瘤介入專委會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入專委會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)專委會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤學(xué)專委會(huì)介入與靶向治療專家委員會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)肝轉(zhuǎn)移癌與轉(zhuǎn)化治療專家委員會(huì)委員，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)腫瘤靶向治療技術(shù)專業(yè)委員會(huì)山西分會(huì)副主任委員，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)介入學(xué)分會(huì)副主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)介入學(xué)組副組長(zhǎng)，山西抗癌協(xié)會(huì)理事。《肝癌》雜志編委，《實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志》編委，在國(guó)內(nèi)有影響力專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。主要從事良惡性腫瘤的介入治療工作，為我省開展介入工作最早專家之一。
胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移可以介入治療。 早期胰腺癌的病人，主要以手術(shù)治療為主，胰腺癌對(duì)化療 放療敏感度較差，胰腺癌的生存期或預(yù)后相對(duì)較差，但對(duì)于胰腺肝轉(zhuǎn)移的患者做介入治療和臨床全身化療相比，據(jù)統(tǒng)數(shù)據(jù)比較，介入治療效果略優(yōu)于全身化療，而且它的毒副作用相對(duì)較少。介入治療的原理是對(duì)胰腺癌的供血?jiǎng)用}，比如說(shuō)胰腺癌供血?jiǎng)用}胰體 胰尾是脾動(dòng)脈供血，胰頭是胃上動(dòng)脈供血，找見它的供血?jiǎng)用}，把大劑量的化療藥打入胰體腫瘤內(nèi)，達(dá)到一個(gè)短時(shí)間內(nèi)高濃度大劑量的藥物沖擊殺死腫瘤細(xì)胞；對(duì)肝臟的轉(zhuǎn)移部分的腫瘤，要適當(dāng)加以栓塞治療，達(dá)到使腫瘤缺血壞死的目的。
在肝轉(zhuǎn)移癌介入治療這一方面，無(wú)論是哪個(gè)臟器，胰腺癌或者肺癌對(duì)介入治療的方法仍然是以TACE治療為主。TACE治療可以對(duì)肝臟的微小的不易發(fā)生，影像學(xué)不能觀察到的很小的病灶，進(jìn)行一次全肝的化療，對(duì)于某些可以看見的血管比較豐富的，進(jìn)行介入栓塞治療，肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療是以TACE為主，假如對(duì)單發(fā)的病灶、腫瘤個(gè)數(shù)小于3個(gè)或者5個(gè)以下的病灶，可以介入治療完，病變?cè)诿黠@縮小或者縮小不太明顯的情況下可以結(jié)合氬氦刀、冷凍消融治療、射頻治療或者無(wú)水酒精、化學(xué)消融治療，這些都是在都屬于肝臟的介入治療范圍之內(nèi)。
肺癌在我國(guó)是一種常見病，在全世界范圍之內(nèi)，肺癌發(fā)病率是第一位的，肺癌發(fā)病率很高。肺癌癥狀主要是為咳嗽、咳痰、痰中帶血為首發(fā)癥狀，到了中晚期往往又發(fā)生多臟器的轉(zhuǎn)移引起疼痛。肺癌的治療目前仍以早期肺癌以手術(shù)為主，取得很滿意的效果，但是在中晚期的肺癌全身化療加上現(xiàn)在的靶向治療，也發(fā)生了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。對(duì)很晚期的病人只要做基因檢測(cè)有相應(yīng)的靶點(diǎn)，這些治療達(dá)到非常好的效果。 但對(duì)于一些鱗癌、小細(xì)胞未分化癌，還有一小部分基因不突變的中晚期的肺癌的患者，介入治療也是相當(dāng)有效的，首先第一點(diǎn)，要查病人的凝血時(shí)間、凝血西點(diǎn)、肝腎功能情況、心電圖，在做以前要給病人做血管造影，因?yàn)榉伟┑牟∪斯┭獎(jiǎng)用}是支氣管動(dòng)脈，但有時(shí)候病因很大，固定發(fā)作點(diǎn)的比例相對(duì)肝癌肝臟或腎臟的這些血管病因要大，有些時(shí)候是膈下動(dòng)脈供血、鎖骨下動(dòng)脈供血、立體動(dòng)脈供血，在做介入治療時(shí)，要做血管造影，而找見準(zhǔn)確供血?jiǎng)用}進(jìn)行栓塞治療達(dá)到滿意的臨床效果。
賁門癌在我國(guó)也是一種常見病或多發(fā)病，賁門癌發(fā)病以后主要的臨床表現(xiàn)為吞咽困難、進(jìn)食困難，但有些病人發(fā)病主要吞咽困難和進(jìn)食困難。在未明顯以前以突然的上消化道大出血為手術(shù)就診的也占到一定的比例，經(jīng)進(jìn)一步檢查病例確診時(shí)發(fā)現(xiàn)賁門癌。雖然目前主要治療的手段仍以外科手術(shù)切除為主，但對(duì)于一些老年體熱的心肺功能不足的，不能耐受全身化療的這些患者，介入治療有它明顯的優(yōu)勢(shì)。它的優(yōu)勢(shì)就在于治療是局部治療，化療毒副反應(yīng)非常小，對(duì)心肺功能或肝功能影響很小可以行介入治療，這種介入治療的主要的方法也就是在影像學(xué)下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管送入賁門癌的胃主動(dòng)脈，注意不能弄液體栓塞劑，主要是用顆粒狀的或者固體栓塞劑為主，液體栓塞劑栓塞程度很明確，往往可以引起擔(dān)心或往往可以引起怕胃穿孔，所以用固體栓塞劑或顆粒栓塞劑可以達(dá)到兩個(gè)效果，一種效果就是治療的效果，一種效果可以達(dá)到止血的效果。
原發(fā)性的肝癌發(fā)病原因是比較明確的，在中國(guó)主要還是以乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒引起肝硬化、肝炎肝硬化。大多數(shù)肝癌的發(fā)病的基礎(chǔ)在我們國(guó)家面臨肝癌、肝炎傳染切斷，這是預(yù)防肝癌的主要的手段。但對(duì)于一些酒精后肝硬化引起的病人，就是要戒酒、保護(hù)肝功能，對(duì)一些長(zhǎng)期服藥的患者，要盡量在保證控制原發(fā)病情的情況下，盡量減少藥物的應(yīng)用或者更換效果好、副作用小的、損害肝功能少的藥物，保持盡量少用藥控制原發(fā)灶，減少藥物的應(yīng)用預(yù)防引起肝炎，肝硬化的基礎(chǔ)就可能預(yù)防原發(fā)性的肝癌。所以肝癌在目前情況下，機(jī)理發(fā)病體制是明確的，肝癌從某種意義講是可防的、可控的，某種程度也是可治的。