介入科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院介入科科主任，主任醫(yī)師，碩士，現(xiàn)擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入分會(huì)腫瘤介入專委會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入專委會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)專委會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤學(xué)專委會(huì)介入與靶向治療專家委員會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)肝轉(zhuǎn)移癌與轉(zhuǎn)化治療專家委員會(huì)委員，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)腫瘤靶向治療技術(shù)專業(yè)委員會(huì)山西分會(huì)副主任委員，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)介入學(xué)分會(huì)副主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)介入學(xué)組副組長(zhǎng)，山西抗癌協(xié)會(huì)理事。《肝癌》雜志編委，《實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志》編委，在國(guó)內(nèi)有影響力專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。主要從事良惡性腫瘤的介入治療工作，為我省開(kāi)展介入工作最早專家之一。
膽道引流術(shù)現(xiàn)在有兩種治療的方法，在B超倒影底下膽道的外引流，另一種方法在介入做膽道引流術(shù)X光血管機(jī)倒影下進(jìn)行膽道內(nèi)引流、外引流、行膽道支架，膽道引流術(shù)剛做完時(shí)可以引起穿刺處疼痛，但是疼痛不重或輕微疼痛，這時(shí)候給予相應(yīng)的對(duì)癥治療就可以得到很大的緩解，不需要特殊處理。膽道引流后時(shí)間比較長(zhǎng)，過(guò)幾天或者幾個(gè)月后，病人發(fā)生劇烈腹痛，這時(shí)候要高度重視重視怕膽道管子脫落，引起膽汁流入腹腔、化膿性的腹膜炎。這時(shí)候病人會(huì)有開(kāi)始劇烈腹痛，不能緩解，可引起腹水、高燒，這時(shí)候要到醫(yī)院，在超聲底下或者CT或到放射科血管機(jī)底下做膽管造影，以明確膽管的位置做進(jìn)一步對(duì)癥處理。
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)主要是指臨床工作中的介入治療在腫瘤這一塊，肝動(dòng)脈化療栓塞是占到了很大的比例，是血管內(nèi)介入治療腫瘤的一種主要手段。原理是在影像機(jī)器的倒影下有目的的很有靶向性的在指引下，將一個(gè)導(dǎo)管送入到供應(yīng)腫瘤的部位，達(dá)到了一種精確、精準(zhǔn)微創(chuàng)的方法進(jìn)入到腫瘤的部位，通過(guò)導(dǎo)管把抗癌的藥物緩慢注入到腫瘤內(nèi)使腫瘤接受大劑量的化療藥物，達(dá)到一個(gè)高濃度的殺死癌細(xì)胞。栓塞就是把靶血管供應(yīng)腫瘤的血管拿一種栓塞劑把血管切斷以后，使血液進(jìn)不去，進(jìn)不到腫瘤內(nèi)部，使腫瘤細(xì)胞缺血壞死，是所謂的饑餓療法。這種饑餓療法栓塞以后病人的腫瘤會(huì)在短時(shí)之內(nèi)發(fā)生壞死，壞死以后達(dá)到腫瘤的一個(gè)縮小病變好轉(zhuǎn)，壞死以后的主要表現(xiàn)是術(shù)后的24小時(shí)以后，病人有一個(gè)吸收熱，溫度一般在38.5度以下，是一種正常的治療有效的一種表現(xiàn)，不必引起患者的擔(dān)心。
肝癌治療，TACE在治療肝的臨床中的應(yīng)用開(kāi)始栓塞劑在不斷的進(jìn)步，開(kāi)始是以人體的自身組織或人體的自身血凝塊或手術(shù)用的絲線或一些中藥的顆粒，這些無(wú)抗藥性的不引起過(guò)敏反應(yīng)的這些物質(zhì)作為一種栓塞劑。但是栓塞效果很差隨著技術(shù)的發(fā)展逐漸過(guò)渡到以碘化油栓塞為標(biāo)準(zhǔn)栓塞的一種方法，臨床效果非常滿意。但是近幾年來(lái)又推出來(lái)一種載藥微球，所謂的載藥微球是一種聚乙烯材料的成分，沒(méi)有抗藥性且不容易降解，可以把治療肝癌的化療藥物吸附進(jìn)去，把載藥微球通過(guò)栓塞進(jìn)入到腫瘤的血管，供應(yīng)腫瘤的血管內(nèi)達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的藥物的緩慢釋放，達(dá)到保持腫瘤部位化療藥物長(zhǎng)時(shí)間的留存，殺死癌細(xì)胞介入治療的栓塞劑，在不斷的完善也取得了很滿意的臨床效果。
原發(fā)性肝癌介入治療主要是以TACE為主，TACE的原理是動(dòng)脈灌注加栓塞。所謂的動(dòng)脈灌注是將導(dǎo)管超選擇進(jìn)入肝臟供應(yīng)腫瘤的血管，灌入抗肝癌細(xì)胞比較敏感的藥物，相當(dāng)于進(jìn)行局部的化療，局部的化療以后化療的毒副作用有骨髓抑制，它引起的白細(xì)胞降低可能和藥物引起來(lái)的骨髓抑制有關(guān)，但是原發(fā)性肝癌有它的特殊性。原發(fā)性肝癌往往伴有脾功能亢進(jìn)，血小板、白細(xì)胞是會(huì)降低的要明確分清，做以前患者是不是白細(xì)胞已經(jīng)很低假如是以肝硬化，要以栓塞脾臟，做內(nèi)科脾切除把脾動(dòng)脈栓塞以后引起脾壞死。血小板和白細(xì)胞隨著脾功能脾臟體積縮小，脾功能亢進(jìn)功能的減輕，白細(xì)胞會(huì)增加。脾功能亢進(jìn)不明顯是由腫瘤的化療藥物引起來(lái)的白細(xì)胞降低，就要給予相應(yīng)的升白治療。
在所有的腫瘤發(fā)病率中全世界范圍之內(nèi)，肺癌的發(fā)病率是第一位的。肺癌主要以手術(shù)切除為主，但是對(duì)于一些不能手術(shù)切除的病人，以化療為考慮第一對(duì)象，但是介入治療在肺癌的治療中也有很大的優(yōu)勢(shì)。優(yōu)勢(shì)主要在于介入治療是把導(dǎo)管超選擇進(jìn)入供應(yīng)肺癌腫瘤的血管內(nèi)，把大劑量的化療藥打入腫瘤內(nèi)短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高濃度、大劑量的化療藥物，沖擊殺死癌細(xì)胞。第二個(gè)，肺癌可以栓塞支氣管動(dòng)脈使支氣管動(dòng)脈栓塞以后，使供血?jiǎng)用}阻斷，使腫瘤缺血壞死。肺癌的介入治療主要是在支氣管動(dòng)脈治療，肺癌有兩套血供，一套是肺動(dòng)脈，一套是支氣管動(dòng)脈。支氣管動(dòng)脈肺癌的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈，所以肺癌的治療主要在于支氣管動(dòng)脈的治療肺癌對(duì)于一些臨床上不能手術(shù)的，內(nèi)科化療敏感性差的不能放療的，肺功能很差不能放療的病人，介入治療有它很大的優(yōu)勢(shì)，能使局部的病灶縮小壞死，這是介入治療肺癌的一大優(yōu)勢(shì)。