介入科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院介入科科主任，主任醫(yī)師，碩士，現(xiàn)擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入分會(huì)腫瘤介入專委會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入專委會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)專委會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤學(xué)專委會(huì)介入與靶向治療專家委員會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)肝轉(zhuǎn)移癌與轉(zhuǎn)化治療專家委員會(huì)委員，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)腫瘤靶向治療技術(shù)專業(yè)委員會(huì)山西分會(huì)副主任委員，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)介入學(xué)分會(huì)副主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)介入學(xué)組副組長(zhǎng)，山西抗癌協(xié)會(huì)理事?！陡伟冯s志編委，《實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志》編委，在國(guó)內(nèi)有影響力專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。主要從事良惡性腫瘤的介入治療工作，為我省開展介入工作最早專家之一。
原發(fā)性肝癌在中國(guó)也是種常見病和多發(fā)病，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示原發(fā)性肝癌在中國(guó)到世界所有肝癌發(fā)病率的45%到55%，這就意味著世界上有一半的肝癌在中國(guó)原發(fā)性肝癌的發(fā)病的病因。在中國(guó)主要以病毒感染性的肝炎導(dǎo)致肝硬化，肝硬化進(jìn)一步發(fā)展，肝癌三部曲。 主要原因在歐美國(guó)家主要是有個(gè)長(zhǎng)期酗酒飲酒導(dǎo)致酒精后的肝硬化，但近幾年隨著基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生的普及和提高，乙、丙肝的發(fā)病率在3歲以下的人明顯降低，但是隨著我國(guó)人口的老齡化長(zhǎng)期服藥肥胖及酗酒這一部分病人引起的肝硬化的肝癌的發(fā)病率在上升。中國(guó)的肝癌目前的發(fā)病率沒有明顯的降低，但是肝癌的治療效果隨著多學(xué)科的綜合治療方法的應(yīng)用。肝癌的治療效果確實(shí)在很大的提高，預(yù)防肝癌發(fā)病率在我們目前主要還是預(yù)防乙型肝炎或丙型肝炎的這個(gè)傳染病的發(fā)生。
原發(fā)性肝癌在我國(guó)是一種常見病，也是多發(fā)病。原發(fā)性肝癌發(fā)病率在全世界排位第四，死亡率排位第三。中國(guó)是肝癌大國(guó)，在全世界發(fā)病占到45%到55%之間，意味著全世界范圍內(nèi)一半的肝癌病在中國(guó)，我國(guó)的肝癌治療的任務(wù)是艱巨的。肝癌目前治療的一個(gè)現(xiàn)狀從基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生抓起，肝癌是因?yàn)橛梢腋尾《疽鸬母斡不癁橹鳎鸬陌l(fā)生的肝癌在我國(guó)占主導(dǎo)地位。肝癌的肝炎的預(yù)防切斷傳染源，但是目前因?yàn)槔夏耆丝谠黾?、肥胖病人的增加、長(zhǎng)期服藥這些原因引起這些病人增加后肝癌發(fā)病率并沒有完全降低。但是近幾年來我國(guó)的肝癌的治療取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展或國(guó)際水平，已經(jīng)達(dá)到了國(guó)際水平，總體我國(guó)肝癌的治療狀況達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平，和歐美發(fā)達(dá)國(guó)家水平相比基本上達(dá)到持平狀態(tài)。成功的取得不是某一個(gè)領(lǐng)域取得的，主要是以外科大夫的手術(shù)水平的提高，介入的在肝癌治療方面的廣泛的應(yīng)用以及靶向治療、免疫治療、射頻消融、冷凍氬氦刀消融及中醫(yī)多學(xué)科里的綜合治療的結(jié)果。
原發(fā)性肝癌介入治療的術(shù)后護(hù)理，主要觀察一方面是傳至下肢的局部動(dòng)脈或皮紋，第二個(gè)原發(fā)性肝癌介入治療以后有栓塞綜合癥，病人一段時(shí)間要發(fā)燒、肝區(qū)有疼痛，這時(shí)要加強(qiáng)病人發(fā)燒的護(hù)理，要物理降溫，體溫超過38.5度要及時(shí)向告知醫(yī)生用退燒藥。病人介入治療完后要注意病人飲食，要給易好消化的軟食為主，在病人人嘔吐時(shí)引導(dǎo)病人的正確姿勢(shì)嘔吐，防止食物反流、窒息。病人介入治療完后發(fā)燒是腫瘤壞死的一種吸收熱，是跟效果呈正相關(guān)的，一定要跟病人解釋清楚，消除病人的心理憂慮，高燒假如持續(xù)不退一定要告給大夫，防止肝囊腫的形成。介入治療完以后護(hù)理要加強(qiáng)下肢的血供的觀察，要做下肢加壓治療。
原發(fā)性肝癌的介入治療 效果還算滿意。 原發(fā)性肝癌的介入治療在沒有介入治療以前，肝癌的治療除外科手術(shù)之外，沒有一個(gè)很明確的達(dá)到很滿意效果的治療方法。放療會(huì)加重肝硬化有的臨床試行，也沒能取得了很滿意的效果介入運(yùn)用于臨床，應(yīng)用于肝癌的治療后，肝癌的介入治療取得了非常滿意的效果，數(shù)據(jù)表現(xiàn)為中晚期肝癌的介入治療可以有效延長(zhǎng)病人腫瘤生存期達(dá)到20個(gè)月以上，是目前肝癌介入治療在肝癌方面非常好的進(jìn)展。近兩年隨著介入治療結(jié)合多學(xué)科的聯(lián)合治療，靶向治療或免疫治療或射頻補(bǔ)充治療或氬氦刀的補(bǔ)充治療，數(shù)據(jù)更大一步提高，病人肝癌的病人的生存期達(dá)到了很滿意的效果，提高了十年的生存期。由過去的5%現(xiàn)在全部的，肝癌綜合治療下來達(dá)到10%以上，達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平，這其中介入治療在肝癌治療方面起到了很大的作用，目前對(duì)于中晚期的肝癌的治療以介入為主導(dǎo)的多學(xué)科的聯(lián)合治療肝癌。
肝癌的介入治療是在影像在血管造影機(jī)下，通過影像學(xué)的倒影將導(dǎo)管放在肝臟腫瘤的血管內(nèi)，進(jìn)行肝臟腫瘤的化療，把治療腫瘤的抗癌藥物經(jīng)導(dǎo)管高濃度的大劑量的、一次性的短時(shí)間的沖擊肝臟的肝細(xì)胞癌，病變?cè)诖髲?qiáng)度的高濃度的情況下達(dá)到腫瘤的壞死。另一種方法就是使供應(yīng)肝臟腫瘤的血管進(jìn)行栓塞，切斷供應(yīng)腫瘤的血管，使肝細(xì)胞肝癌缺血、壞死達(dá)到治愈。要根據(jù)病人的病變的大小、肝功能的情況來掌握，對(duì)于較大的腫瘤的肝細(xì)胞肝癌，則需要一次性不能完全滅活或就滅活以后，病變又引起遲滯循環(huán)，第二次要進(jìn)行遲滯循環(huán)的治療，對(duì)于小的肝癌不能外科手術(shù)切除的，先介入治療，有時(shí)候一次性能根治，達(dá)到腫瘤的完全壞死。做完介入治療以后病人要到一個(gè)月到一個(gè)半月到醫(yī)院隨診，隨診行CT、磁共振或超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)完全沒有腫瘤缺血、腫瘤染蝕、血供，則可以達(dá)到完全壞死組織，這時(shí)候就不需要介入治療，密切觀察就可。