介入科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院介入科科主任，主任醫(yī)師，碩士，現(xiàn)擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會介入分會腫瘤介入專委會委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤介入專委會委員，中國醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)專委會委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤學(xué)專委會介入與靶向治療專家委員會委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會肝轉(zhuǎn)移癌與轉(zhuǎn)化治療專家委員會委員，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會腫瘤靶向治療技術(shù)專業(yè)委員會山西分會副主任委員，山西省醫(yī)師協(xié)會介入學(xué)分會副主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會介入學(xué)組副組長，山西抗癌協(xié)會理事。《肝癌》雜志編委，《實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志》編委，在國內(nèi)有影響力專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。主要從事良惡性腫瘤的介入治療工作，為我省開展介入工作最早專家之一。
子宮肌瘤介入治療后根據(jù)子宮肌瘤，介入治療要求又朝隨直到子宮動脈或供應(yīng)子宮動脈的卵巢動脈的分支，每個人的技術(shù)水平、栓塞的程度、把控的經(jīng)驗(yàn)不一樣，有些子宮肌瘤治療后可能會復(fù)發(fā)，但是掌握很好的經(jīng)驗(yàn)以后子宮肌瘤治療后復(fù)發(fā)的幾率那個比例很少。 一般情況下較大的或多發(fā)的子宮肌瘤治療后有一到兩年懷孕最好，假如子宮肌瘤相對小，然后栓塞的那個劑也用的少可以在半年后可以考慮。多發(fā)性子宮肌瘤可以用介入療法治療，多發(fā)性子宮介入治療是對喪失子宮動脈的完全性的栓塞，對照子宮肌瘤大小子宮數(shù)量的多少，介入治療是沒有禁忌癥的，可以拿介入治療治療且效果比較滿意 。
超聲介入療法目前我國內(nèi)開展了一個海扶刀，是超聲聚焦刀，原理是用超聲經(jīng)過聚集它的能量固定一個點(diǎn)，然后一點(diǎn)一點(diǎn)對住子宮肌瘤部位毀損，是一種消融性質(zhì)的治療。目前儀器主要是重慶產(chǎn)的海扶刀，超聲治療的子宮肌瘤的原理。 子宮肌瘤介入的適應(yīng)癥，激素依賴性的腫瘤好發(fā)于生育期的婦女與女性的激素有很大的關(guān)系，所以子宮肌瘤是沒有癥狀的情況下不需要治療，假如說有癥狀的情況下，出血多、腰困、壓迫膀胱引起憋不住尿，這時候需要介入治療。介入治療的絕對禁忌癥是盆腔，子宮肌瘤附近有感染這期間是絕對不能做的，應(yīng)該先把感染控制住，再做子宮肌瘤的介入治療。還有是漿膜外的帶蒂的子宮肌瘤，這是不能做介入治療的。
子宮肌瘤治療的相對禁忌癥是漿膜外子宮肌瘤，絕對禁忌癥是漿膜外子宮肌瘤帶蒂的或闊韌帶子宮肌瘤。因?yàn)闈{膜外子宮肌瘤、闊韌帶子宮肌瘤做完介入以后，栓塞以后腫瘤要壞死，壞死因?yàn)榧〉傩?、很容易脫落于腹腔，脫落于腹腔后引起壞死組織，引起很大的并發(fā)癥。粘膜下子宮肌瘤肌壁子宮肌瘤無論個數(shù)多少有多大都適合于做介入治療，目前子宮肌瘤的介入治療在歐美國家采用治療人數(shù)非常廣。 子宮肌瘤介入治療以后最大的一個副作用就是病人感覺到短暫性的疼痛，婦科要有少量的出血或壞死的分泌物出來，短暫的疼痛是由栓塞引起缺血以后引起病人暫時性的疼痛，這個經(jīng)對癥治療用止痛藥就可以緩解。病人疼痛明顯的情況下可以用止痛泵，一般兩到三天可以恢復(fù)。還有另一個副作用是病人要有惡心、嘔吐的癥狀，這是婦科反射栓塞以后引起缺血婦科反射引起來的。
對于腫瘤的治療，外科手術(shù)對于早期的腫瘤治療永遠(yuǎn)是第一位的。介入治療在某些腫瘤的治療方面是外科手術(shù)一種補(bǔ)充，對于原發(fā)性肝癌，外科極早期肝癌或早期肝癌，外科手術(shù)是首選的。介入治療是中晚期肝癌的首推方法，中晚期肝癌是在介入主導(dǎo)底下的多學(xué)科的離合治療目前已經(jīng)取得了非常滿意的效果。中晚期肝癌的治療在結(jié)合介入，再根據(jù)病情進(jìn)行射頻、消融、、靶向、免疫治療，現(xiàn)在各項(xiàng)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)已統(tǒng)計出很滿意的效果。 子宮肌瘤大概分為粘膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤或漿膜外子宮肌瘤，一些闊韌帶的子宮肌瘤相對而言漿膜外子宮肌瘤帶蒂的這也是不適用介入治療的。因?yàn)樗[瘤壞死以后脫了掉在盆腔，容易引起感染，所以它是相對的禁忌癥。基底很寬也是可以做子宮介入治療的闊韌帶子宮肌瘤亦或剛剛漿膜外子宮肌瘤的適應(yīng)癥是一樣的，它蒂很寬也可以做介入治療，如果蒂很小，也不能介入治療。
腫瘤介入治療方面的缺點(diǎn)主要是，腫瘤病人往往是一個部位發(fā)生腫瘤，腫瘤很容易引起全身的轉(zhuǎn)移，但對于全身多發(fā)轉(zhuǎn)移的腫瘤病人，介入治療它的缺點(diǎn)就在于它不能全面解固，它只是一個局部治療、效果好的一種治療方法，要全面解固。和全身化療相比而言，它解固性小，對于全身治療效果差，在腫瘤治療方面以后，對某些疾病的治療介入治療起到非常好的作用是無可替代的?，F(xiàn)在主要的方法是以早期肝癌或極早期肝癌以外科治療為主，但對于中晚期肝癌，外科治療已經(jīng)不能切除，這就是隨著介入治療以介入治療為導(dǎo)向的、多項(xiàng)開展綜合性的治療。介入治療根據(jù)病人情況結(jié)合靶向、免疫、中醫(yī)中藥、射頻、消融，這樣會取得更好的效果。 子宮肌瘤從病變部位，它主要分為粘膜下子宮肌瘤肌層子宮肌瘤和漿膜外子宮肌瘤，還有有些長在那個韌帶上的闊韌帶上的子宮肌瘤，就是子宮肌瘤，除了闊韌帶子宮肌瘤或漿膜外帶蒂的子宮肌瘤，不適合做介入治療外，所有的子宮肌瘤都適合做介入治療。