消化內科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學。中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會委員，陜西省醫(yī)學會營養(yǎng)學會青年委員，陜西省保健協(xié)會營養(yǎng)專業(yè)委員會委員,陜西省抗癌協(xié)會腫瘤轉移委員會青年委員。熟練掌握消化系統(tǒng)各種內窺鏡的檢查操作和治療技術。參與并主持多項省市級科研項目，在國內科技統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文十余篇。
我們現(xiàn)在最常用的藥物比如說順鉑類、氟尿嘧啶類，比如5-氟尿嘧啶和順鉑類的聯(lián)用，或者和一些紫杉醇類的聯(lián)用。就是對于消化道，尤其對食管癌來說，是最常用的一個化療藥物。食管癌的首選治療方式還是首選手術治療，對于早期的患者首選手術，那么手術它包括根治性手術和姑息性手術.對中晚期患者我們可以考慮姑息性手術，那么除了手術治療方式以外呢，就是放療和化療。對中晚期患者來說，就是術前使用，我們一般可能，術前會進行一周到兩周的化療。術后的化療呢，對于伴有轉移病變，對于一些或者術后，我們考慮有高危可疑轉移的。
食管癌的治療方式包括手術治療、放化療以及免疫治療，那么食管支架治療呢，食管癌的支架治療，其實是針對中晚期，尤其晚期食管癌的一個治療措施，晚期食管癌患者不能手術，就是沒有手術機會，尤其合并食管狹窄的時候的姑息性的治療方式，就我們通過支架的使用，解決食管腔的狹窄，以達到了患者進食、改善患者的生活質量，延長他的生存期。支架從臨床上來說呢，它可以有金屬支架和塑料支架，對食管癌來說，我們根據他的生存期來判斷，如果他的生存期大于半年的呢，我們一般都是建議他用一些金屬合金的這些支架，它的特點柔軟、可擴張性，而且病人也不存在取出的問題，另外對食管有瘺口，我們也可以建議他使用一些覆膜的支架，甚至一些對中晚期患者來說，可以建議使用一些攜帶粒子植入的支架。
食管癌的介入治療主要是包括食管癌的支架治療，這個對主要是對于晚期的，出現(xiàn)食管狹窄的患者，一種姑息性的治療方式。食管支架它可以分為好多種，比如說現(xiàn)在比較臨床常用的合金支架，特點就是比較柔軟，記憶性好 可擴張性，還有對食管癌合并食管瘺的患者來說，可以用覆膜支架，這個跟據臨床，它可以是應用這個覆膜支架，可以使90%的瘺口達到閉合，另外呢還有對有一些患者，我們可以用一種攜帶粒子植入的這個支架，它在我們緩解食管狹窄的同時，也對食管癌有一個治療的作用，所以主要體現(xiàn)在食管支架的應用方面。
食管癌治療方式的選擇主要的根據患者臨床及疾病的分期，比如說對于早期的患者來說，我們的治療方式首選手術治療為主，對于上段的食管癌或者中下段，不能手術切除的食管癌，尤其患者比如說高齡、全身狀態(tài)差不能耐受的手術患者，可以建議他進行放療。比如一個中晚期的患者，尤其是合并一個沒有手術治療的機會及臟器轉移，遠處轉移的患者來說，我們建議他進行一次化療，那么除此之外呢，就是還有最新的，比如說靶向治療，另外就是止疼、營養(yǎng)支持對癥治療。這個對于中晚期患者來說，我們的主要目的就是盡量減輕他的癥狀，減輕痛苦，然后改善生活質量，盡量的延長生存期。
食管癌現(xiàn)在是從咱們國家來說，它的發(fā)病率和死亡率在逐年上升，它的死亡率僅次于肝癌 胃癌 肺癌，居于第四位，那么對于食管癌來說，發(fā)病有個特點就是首先是跟年齡相關，一般對40歲以上的來說，發(fā)病率明顯增高，然后到了50歲以后，達到一個發(fā)病的高峰，其次患者有些高危的家族史，比如說患者近親家屬中，至少有一個人是屬于有食管癌的，還有就是比如說食管癌的一些高發(fā)地區(qū)，或者有個不良的生活習慣，長期飲酒 喝酒 抽煙，這些患者來說，對于這樣一些高?；颊邅碚f，我們建議每年進行一次胃鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)食管癌。