消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學(xué)。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)委員,陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)青年委員,陜西省保健協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員,陜西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤轉(zhuǎn)移委員會(huì)青年委員。熟練掌握消化系統(tǒng)各種內(nèi)窺鏡的檢查操作和治療技術(shù)。參與并主持多項(xiàng)省市級(jí)科研項(xiàng)目,在國(guó)內(nèi)科技統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文十余篇。
克羅恩病的特點(diǎn)就是慢性容易復(fù)發(fā),所以治療的目標(biāo)就是消除患者的癥狀,促進(jìn)腸道黏膜的愈合,預(yù)防后期的并發(fā)癥。它的主要治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療,還有后期的免疫治療。然后就是總的來(lái)說(shuō),我們要在改變、糾正患者的生活方式的基礎(chǔ)上,比如說(shuō)建議患者多進(jìn)一些富有纖維素的、少渣甚至是低渣的飲食,然后如果對(duì)于輕度的病人呢,給一些氨基水楊酸類的制劑。如果對(duì)于中度和偏重度的患者呢,我們可以使用糖皮質(zhì)激素治療,如果對(duì)于激素依賴或者對(duì)于前兩者藥物效果不好的呢,我們可以加用免疫抑制劑,這些藥物在臨床上常用的,比如說(shuō)硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤這一類藥,那么還有對(duì)激素、免疫抑制劑都無(wú)效。依賴的患者我們現(xiàn)在有一種抗腫瘤壞死因子,這個(gè)就是最新的一種免疫治療。對(duì)合并瘺管或者是一些合并癥,腸梗阻、穿孔的患者,都有比較好的治療效果。
克羅恩病是一個(gè)慢性、復(fù)發(fā)性的炎性病變,在臨床上,有專業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn),比如有個(gè)克羅恩病的活動(dòng)指數(shù),比如說(shuō)根據(jù)病人的一般情況腹痛情況、腹瀉次數(shù),有沒(méi)有合并肛周病變以及有沒(méi)有伴隨全身系統(tǒng)的一個(gè)病變,來(lái)進(jìn)行一個(gè)評(píng)分。這個(gè)評(píng)分有個(gè)標(biāo)準(zhǔn),比如說(shuō)在0到4分,為輕度,4到8分為中度活動(dòng)性,大約8分就叫重度。但是對(duì)于大家來(lái)說(shuō),覺(jué)得最簡(jiǎn)便一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),那就是根據(jù)臨床癥狀,比如說(shuō)一般狀況比較差,營(yíng)養(yǎng)狀況比較差,然后腹痛程度在一天比較頻繁,而且腹瀉次數(shù)比較多。比如說(shuō)一天大于四次的話,肯定是這個(gè)偏向于中度的。比如說(shuō)病人的狀態(tài),伴有一個(gè)明顯的貧血、低蛋白、發(fā)熱。比如說(shuō)有的病人有肛瘺,伴隨著明顯的全身并發(fā)癥的話,那他就是一個(gè)重度,所以簡(jiǎn)便的一個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),還是根據(jù)咱們的臨床表現(xiàn)。來(lái)判斷病人是否處于一個(gè)輕度、中度、還是一個(gè)重度。