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      田瑞芬
      田瑞芬

      腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      主攻肺癌的化療,靶向及綜合治療,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,參與科研項(xiàng)目多項(xiàng),發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。
      醫(yī)生介紹

      田瑞芬,碩士,副主任醫(yī)師,在山西醫(yī)學(xué)會、省抗癌協(xié)會多個專業(yè)委員會擔(dān)任秘書、委員。主攻肺癌的化療,靶向及綜合治療,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,參與科研項(xiàng)目多項(xiàng),發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。

      醫(yī)生視頻
      • 非小細(xì)胞肺癌有哪些癥狀

        放療就是老百姓常說的“烤電”。放射治療其實(shí)是利用放射線治療腫瘤局部的一個治療辦法,放射線包括放射性同位素產(chǎn)生的,阿爾法貝塔伽馬射線,和各類X射線治療機(jī)或者加速器產(chǎn)生的X射線,電子線質(zhì)子數(shù),和其他粒子數(shù)等。 肺癌的放療包括根治性放療,姑息性放療,減癥性放療及預(yù)防性放療,不能耐受手術(shù)的早期肺癌可以考慮根治性放療,對于腫瘤沒有獲得根治性切除或者中晚期的肺癌,沒有機(jī)會進(jìn)行手術(shù)還有就是術(shù)后需要追加放療的人要用一些姑息性的放療;晚期肺癌的放療主要是減癥性放療,減少并發(fā)癥,改善患者的生存質(zhì)量,包括顱內(nèi)放療胸腔放療和椎體放療等,都可以避免椎體放療避免骨質(zhì)破壞,引起的截癱,顱內(nèi)放療,可以減輕顱腦水腫和顱內(nèi)高壓的癥狀,胸腔放療可以控制局部的病灶,對于小細(xì)胞肺癌,同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)的治療措施,根治性的治療以后,還需要進(jìn)行預(yù)防性的全腦放療,包括常規(guī)的放療立體定向放療,TOMO的放療,伽馬刀射波刀質(zhì)子刀等,它的副反應(yīng)主要包括放射性的肺炎,骨髓抑制放射性的腦反應(yīng),也就是放射性腦炎,還有放射性脊髓炎和局部的皮膚反應(yīng)等。

      • 術(shù)前化療與術(shù)后化療有什么不同

        術(shù)前化療與術(shù)后化療有什么不同:首先,術(shù)前化療與術(shù)后化療用藥時間不同;其次,術(shù)前、術(shù)后化療的目的也不同;再次,術(shù)前、術(shù)后化療的周期數(shù)也不一樣;最后,術(shù)前、術(shù)后化療的化療方案和用藥也可能不同。

      • 哪些肺癌患者需要化療

        術(shù)前化療的目的主要有以下幾點(diǎn): 1.殺滅體內(nèi)殘留的病灶,避免在原發(fā)病灶切除后,由于體內(nèi)腫瘤總量的減少而加速生長; 2.避免體內(nèi)殘留的腫瘤在手術(shù)后,因?yàn)槟獧C(jī)制的加強(qiáng)及免疫抑制而容易轉(zhuǎn)移; 3.手術(shù)時腫瘤細(xì)胞的活力減低,不容易播散入血發(fā)生轉(zhuǎn)移; 4.切除腫瘤的標(biāo)本,了解化療的敏感性,指導(dǎo)術(shù)后的治療,現(xiàn)在也可以從腫瘤的標(biāo)本來了解有沒有基因突變的情況,指導(dǎo)術(shù)后能不能做輔助的靶向治療; 5.早期消滅腫瘤,避免抗藥性; 6.腫瘤縮小利于手術(shù)切除; 7.化療如果能消滅免疫抑制細(xì)胞,反而能加強(qiáng)機(jī)體的免疫力; 8.如果病人合并有其他的疾病,比方說高血壓心臟病導(dǎo)致手術(shù)延遲的患病人,通過這段時間,在控制他基礎(chǔ)病的同時,通過化療能控制他的腫瘤,起到治療腫瘤的作用,為擇期手術(shù)和綜合治療創(chuàng)造條件; 9.有效的術(shù)前化療減輕了患者的癥狀,同時也減輕了他的心理負(fù)擔(dān)和精神的因素,增強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的信心,能更好的配合治療。

      • 肺癌的確診流程是什么

        肺癌的確診流程分為以下幾個步驟: 一、懷疑肺癌時,一般都有咳嗽、咳痰,或者胸痛、氣短等,呼吸道的表現(xiàn),或者如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀,例如引起骨轉(zhuǎn)移引起來的,腰痛、腦轉(zhuǎn)移引起來的,頭暈、頭痛,以及惡心嘔吐,完善檢查發(fā)現(xiàn)來源于肺。 二、進(jìn)行影像學(xué)的檢查,了解肺部原發(fā)病灶的形態(tài)、位置,有無縱膈淋巴結(jié)和肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移,有沒有胸腔積液,心包積液等。 三、初步考慮為肺癌以后,我們就要進(jìn)一步獲得病理學(xué)診斷的支持,可以通過支氣管鏡,淺表淋巴結(jié)的穿刺、活檢,針吸活檢 胸水,或者是痰細(xì)胞學(xué)的檢查,彩超或者ct引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺活檢等。 四、病理診斷可以區(qū)分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,對于非小細(xì)胞肺癌,還需要進(jìn)一步的做基因檢測,了解有沒有基因突變,再制定下一步治療方案。 五、由于很多肺癌患者有隱匿性的或者是叫做無癥狀的腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,故而在診斷的時候,要進(jìn)行相關(guān)的腦核磁,骨掃描的檢查,常規(guī)還要做淺表和腹部的彩超,了解腹腔臟器及淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。 根據(jù)上述的檢查,確診肺癌,并且分期以后就可以制定個體化的治療策略,并開始執(zhí)行相應(yīng)的治療了。

      • 最新發(fā)布的癌癥高危因素有哪些

        在近期國家癌癥中心和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的賀杰和陳萬青教授在權(quán)威雜志上發(fā)表了新的癌癥高危因素,分為行為因素,飲食因素、代謝因素,環(huán)境因素及感染因素等,五大類一共23種。 行為因素有4種,吸煙、二手煙,還有飲酒缺乏鍛煉, 飲食因素有7種,包括攝入不足,水果、蔬菜、膳食纖維和鈣的攝入不足,攝入過多,吃較多的紅肉,加工類的肉和腌菜, 代謝因素有2種,體重超標(biāo)和糖尿病,都是和腫瘤相關(guān)的, 環(huán)境因素,包括pm2.5的污染,紫外線輻射, 感染因素有8種,細(xì)菌,有幽門螺桿菌,是和胃癌相關(guān)的,6種病毒,比方說,乙肝病毒丙肝病毒,和肝癌相關(guān)的,人類乳頭瘤病毒,和宮頸癌相關(guān)的,那么EB病毒,和鼻咽癌相關(guān)的,還有人類免疫缺陷性病毒,艾滋病人類的皰疹病毒,寄生蟲,華支睪吸蟲,肝吸蟲, 根據(jù)個人的風(fēng)險(xiǎn)因素,男性里危險(xiǎn)因素最高的是吸煙、HBV感染,低水果的攝入量,飲酒量以及pm2.5,女性最高的是果蔬攝入量比較低,HBV的感染,吸煙尤其是二手煙,體重過重和HPV感染,大家可以結(jié)合這些因素,對照自己看看,有沒有一些相關(guān)的,易感因素,及早的干預(yù),保持健康的身體。