消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
消化一科副主任，腫瘤學(xué)碩士;在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表論文20余篇。承擔(dān)吳階平基金課題一項(xiàng)。協(xié)助完成一項(xiàng)省科技攻關(guān)課題，一項(xiàng)省科技攻關(guān)課題申報(bào)中。
胰腺癌是惡性程度最高的消化系統(tǒng)腫瘤之一。 胰腺癌主要是指的惡性程度最高占胰腺惡性腫瘤90%的，胰腺導(dǎo)管腺癌剩余的約10%的胰腺惡性腫瘤，包括胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌，胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，胰腺間質(zhì)瘤，胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤和胰腺囊腺癌等，腫瘤惡性程度相對(duì)較低，即使是晚期的患者經(jīng)合理有效的綜合治療，生存期仍可大大的延長(zhǎng)。 胰腺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，預(yù)后是較差的，在癥狀出現(xiàn)后平均壽命多為一年，死亡率很高，通過(guò)手術(shù) 放化療 介入治療 靶向治療等可得到程度的治療，同時(shí)患者應(yīng)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的生活態(tài)度以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
胰腺癌的禁忌癥： 手術(shù)的禁忌： 1、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不適合手術(shù)切除，目前對(duì)于少于三個(gè)結(jié)節(jié)而又局限于一葉的肝轉(zhuǎn)移灶，也可以行全胰加一葉切除； 2、門靜脈腸系膜 上靜脈肝動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈被腫瘤浸潤(rùn)包繞而不能分離或避塞的，但是腫瘤血管分支被包繞或者僅僅是門境外受壓迫并不是手術(shù)的禁忌癥； 3、腫瘤直接浸潤(rùn)后腹膜或腸系膜根部，是切除的禁忌癥，但對(duì)于胰腺癌侵犯胃或結(jié)腸可將部分胃和橫結(jié)腸以及胰腺，胰十二指腸是一并切除的。 化療的禁忌癥： 嚴(yán)重臟器損傷，特別是心 肝 腎功能不全，極度衰竭者，造血系統(tǒng)障礙各種原因引起的凝血功能障礙以及對(duì)碘過(guò)敏者，這種是化療的禁忌癥。 放療禁忌： 病變廣泛，全身狀態(tài)差，梗阻性黃疸肝功能，損害明顯者，是不建議進(jìn)行放療的。
胰腺癌的適應(yīng)癥就是手術(shù)的適應(yīng)癥： 1、胰腺癌壓迫了膽總管造成的嚴(yán)重的黃疸，退黃后肝功能恢復(fù)正常是可以進(jìn)行手術(shù)的； 2、腫瘤侵犯了周圍的臟器評(píng)估后，可以同時(shí)合并被侵犯臟器的切除； 3、胰腺癌侵犯血管，應(yīng)慎重選擇手術(shù)，以免切除后無(wú)法重建造成嚴(yán)重的缺血，引起肝壞死小腸壞死等； 4、胰腺癌無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的時(shí)候胰腺癌是可以有可能考慮到手術(shù)的。胰腺癌無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可考慮手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括肺轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移以及多發(fā)性的其他的轉(zhuǎn)移，是不建議進(jìn)行手術(shù)治療的； 化療的適應(yīng)癥： 1、根治性手術(shù)切除后輔助化療，肝癌伴有轉(zhuǎn)移局部進(jìn)展，無(wú)法切除胰腺癌手術(shù)或者其他治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的都是適合化療的； 2、姑息性手術(shù)以后，區(qū)域性的化療也是化療的方式。
胰腺癌的調(diào)理方法： 1、日常生活中，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，忌長(zhǎng)時(shí)間的坐 躺，活動(dòng)過(guò)少以利于機(jī)體的功能的恢復(fù)，術(shù)后2到3個(gè)月內(nèi)可以進(jìn)行像散步活動(dòng)以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)； 2、恢復(fù)正常的飲食，宜保持低脂肪 、低膽固醇 、高蛋白的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦 、肝、 腎 、魚(yú)以及油炸食物，更應(yīng)禁忌肥肉等油膩及高脂肪食物，忌辛辣刺激性食物，忌煙酒，忌暴飲暴食以免影響肝臟的功能或造成膽道結(jié)石； 3、胰腺癌的護(hù)理，還需要注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能，發(fā)生紊亂，影響膽道代謝功能的恢復(fù)。
胰腺癌需要注意以下幾個(gè)方面： 1、改善生活習(xí)慣，保持日常生活的規(guī)律性，定時(shí)起床，進(jìn)食及活動(dòng)，一般選擇緩和的活動(dòng)方式并適當(dāng)增加戶外活動(dòng)； 2、飲食方面也要注意，注意膳食搭配、忌油膩性食物以及高動(dòng)物脂肪食物，忌暴飲暴食，飲食過(guò)飽，忌煙酒 酸 麻 辛辣食物及霉變； 3、保持良好的精神狀態(tài)，采取樂(lè)觀，積極向上的生活態(tài)度，切忌急躁和暴怒，要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 早期胰腺癌可以通過(guò)手術(shù)來(lái)，達(dá)到治愈的狀態(tài)，即使是中晚期胰腺癌也可以通過(guò)積極的化療，中藥中醫(yī)以及支持對(duì)癥治療，來(lái)達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的。