介入科 | 主任醫(yī)師
暢俊平，本科，從事放射工作近30年，在影像還好診斷方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。2000年出診開始從事腫瘤的介入治療至今，發(fā)表專長專業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇，曾獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
肝癌介入治療的最佳時(shí)期，是根據(jù)肝癌的腫瘤分期來進(jìn)行的。 腫瘤分為1期到4期，1期小于5公分，這類病人以手術(shù)切除為主，是肝癌治療的首選方法，也可以做射頻消融治療，但是消融治療，同時(shí)配合介入治療，Ⅱa期、Ⅱb期，這類病人可以，采用介入治療，根據(jù)介入治療情況，盡可能使腫瘤縮小，為二次手術(shù)創(chuàng)造條件，中末期的病人屬于4期，不適合做介入治療，因?yàn)檫@類病人，已經(jīng)失去介入治療的機(jī)會(huì)，只能給予臨終關(guān)懷。
肝癌晚期介入治療是有用的。 因?yàn)楦伟┩砥诘闹委煟遣荒芸紤]手術(shù)的，為了提高患者的生存質(zhì)量，延長壽命，介入 放療 化療，甚至靶向治療都是肝癌晚期治療的比較重要的手段，目前介入治療，在肝癌晚期病人中，地位越來越高，效果也不錯(cuò)，治療主要是阻斷肝臟腫瘤的供血?jiǎng)用}，使腫瘤缺血，盡可能達(dá)到縮小腫瘤的目的，延長患者的生存期，并可以打入化療藥物，殺傷癌細(xì)胞。
肝癌介入治療過程中臨床上常用的有超液化碘油，明膠海綿顆粒，PVA顆粒，載藥微球，超液化碘油。 可以和化療藥物，混合在一起，形成一種乳化劑，乳化以后就相當(dāng)于，藥物的載體一樣，使腫瘤局部，能保持高濃度的化療藥環(huán)境，同時(shí)栓塞劑又起到切斷腫瘤氧分的作用。具體使用栓塞劑，要根據(jù)術(shù)中血管照影，觀察腫瘤的血管情況，是否有動(dòng)靜脈瘺。
部分患者肝癌介入治療、血管介入治療能治愈肝癌。 做血管介入治療大部分都是中晚期的肝癌，中晚期的肝癌介入都是一種姑息性的治療，目的主要是，延長生存期，提高生活質(zhì)量，小部分是用于術(shù)后的小肝癌，早期肝癌術(shù)后進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的介入治療，這部分病人，是可以治愈，如果是中晚期的肝癌，一般來說，姑息治療都是以延長生存期為主，肝癌的血管介入治療就是在大腿根切一個(gè)幾毫米左右的小切口，然后穿刺股動(dòng)脈，通過股動(dòng)脈的血管，把導(dǎo)管運(yùn)送到腫瘤的供血?jiǎng)用}，然后進(jìn)行化療栓塞，大部分都是中晚期的肝癌患者，這類病人屬于姑息性治療，不能治愈的，但它可以延長患者的生存期，提高患者的生存質(zhì)量。
肝癌介入治療后腹部脹痛主要有以下幾個(gè)原因： 第一個(gè)，栓塞以后，因?yàn)槟[瘤局部的缺血 缺氧，會(huì)產(chǎn)生乳酸，可以引起疼痛，導(dǎo)致血壓升高，要給予止痛藥物對(duì)癥處理； 第二個(gè)就是，手術(shù)過程中，因?yàn)槭褂昧嘶熕幬?，也可以引起局部的疼痛及胃腸道反應(yīng)，要給予對(duì)癥的處理； 第三個(gè)，做完手術(shù)介入治療以后，患者需要臥床24小時(shí)，臥床導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱，有可能引起腹部的脹痛。