介入科 | 主任醫(yī)師
暢俊平，本科，從事放射工作近30年，在影像還好診斷方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。2000年出診開始從事腫瘤的介入治療至今，發(fā)表專長專業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇，曾獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
肝癌介入治療常用的栓塞劑，包括明膠海綿，超液化碘油，PVA顆粒，微球和載藥微球。 一般情況下各種栓塞劑都有效，但比較起來，載藥微球的客觀有效率要好于其它栓塞劑，而且副作用小，但是每種栓塞劑都有它的特點(diǎn)，要根據(jù)病灶的大小，對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)，是否有動(dòng)靜脈瘺，合理選用栓塞劑，使栓塞劑真正發(fā)揮到很好的作用，使用載藥微球可以配合超液化碘油，進(jìn)行腫瘤的供血?jiǎng)用}栓塞，如果有動(dòng)靜脈瘺時(shí)，要盡可能先給予動(dòng)靜脈瘺的栓塞治療，根據(jù)造影情況，再選擇栓塞材料，使病人得到滿意的治療效果。
肝癌介入治療后注意事項(xiàng)有以下這些： 肝癌介入治療后要注意，患者平臥24小時(shí)，大小便床上解； 注意穿刺側(cè)的腿伸直24小時(shí)，例如右側(cè)股動(dòng)脈有穿刺點(diǎn)，則右側(cè)腿要伸直24小時(shí)； 特別是老人，凝血異常的患者 肥胖患者，曾服用過阿斯匹林和華法令等藥物的患者，血液病患者，更應(yīng)注意，防止股動(dòng)脈出血，及血腫形成，嚴(yán)重出血者可危急生命，要密切注意穿刺局部有無出血 血腫，如果有要重新加壓包扎，病人大小便，劇烈咳嗽要提前用手壓住股動(dòng)脈的穿刺點(diǎn)，防止局部出血； 肝癌介入治療中，常用的鉑類化療藥物，特別是順鉑的患者，要注意水化三天，保持液體在2000ml到3000ml，同時(shí)注意尿量，以保護(hù)肝腎功能，對(duì)腎功能不好的患者，最好不用鉑類化療藥物。
肝癌介入治療的副作用主要是栓塞以后的疼痛、發(fā)燒等。 肝癌介入治療后，通過止痛 退熱對(duì)癥處理，能達(dá)到一定的效果，肝動(dòng)脈給藥栓塞，所以肝功能受到一定的影響，所以我們要術(shù)后要給予護(hù)肝治療，其他的副作用就是，肝癌栓塞后的綜合征，主要是腫瘤壞死，引起的發(fā)燒、疼痛，用了化療藥物，可有化療藥相關(guān)的副反應(yīng)，比如胃腸道的反應(yīng)，骨髓的抑制，白細(xì)胞的降低，但是相對(duì)于靜脈給藥來說，副作用小得多，又比較安全，如果要是胃腸道反應(yīng)比較明顯可以給予止痛藥物對(duì)癥治療。
肝癌介入治療的效果根據(jù)每個(gè)人具體情況而有所差異。 根據(jù)美國癌癥治療指南，肝癌介入治療是非開腹手術(shù)治療肝癌的首選方法，已經(jīng)被公認(rèn)為中晚期肝癌的治療首選，這種療法可以實(shí)現(xiàn)外科切除的效果，完全消除腫瘤，有效地改善了患者的生存質(zhì)量，延長了患者的生存時(shí)間，肝癌介入治療的特點(diǎn)特別明顯，不開刀 創(chuàng)傷小 恢復(fù)快 效果好，除很好的療法之外，肝癌介入治療還操作簡單易行，安全可靠 療效確切，治療成功者可見到，甲胎蛋白迅速下降，腫塊縮小，感覺疼痛減輕，診斷造影清晰，可以重復(fù)進(jìn)行，便于多次對(duì)比等優(yōu)點(diǎn)，肝癌的介入效果與患者的腫瘤分期，腫瘤的范圍，腫瘤累及臟器有關(guān)，一般來講，如果病人身體情況比較好，而且發(fā)現(xiàn)的比較早的話，治療效果還是比較好，所以說肝癌介入治療的效果根據(jù)每個(gè)人具體情況而有所差異，建議肝癌患者早發(fā)現(xiàn) 早治療，效果就比較滿意。
肝癌介入治療是指經(jīng)股動(dòng)脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性局部化療。 肝癌介入治療采用不開刀，暴露病灶的情況下，在血管 皮膚上，作直徑幾毫米的微小通道或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備，血管造影機(jī)，透視機(jī)、 CT、 MRI 、B超的引導(dǎo)下，對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的是創(chuàng)傷最小的治療方法，肝癌介入治療是非開腹手術(shù)介入治療的首選方法，其療效已得到肯定，是中晚期肝癌治療的最佳手段。