消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭繼紅,女,副主任醫(yī)師,1990年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。擅長消化道腫瘤的診治,任山西省醫(yī)師協(xié)會肝病醫(yī)師分會委員,山西省抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)委員會委員。撰寫國家級及省級醫(yī)學論文10余篇。
肝癌術(shù)后的常見并發(fā)癥: 1、肝癌的術(shù)后的出血,是肝癌術(shù)后的嚴重的并發(fā)癥,甚至可以引起死亡,原因一般是肝癌患者多合并有肝硬化,凝血因子缺乏導致手術(shù)的創(chuàng)面滲血,所以術(shù)前的肝功能指標的檢查,是必要的; 2、肝功能的衰竭,表現(xiàn)為肝昏迷,肝性腦病,黃疸,腹水,肝腎綜合征,預后差,死亡率高; 3、隔下的感染,可以發(fā)生膈下膿腫,這個一般是手術(shù)后引流不充分導致的; 4、膽瘺,術(shù)后如果充分的引流,多是可以避免的,也是可以治愈的; 5、肺部的并發(fā)癥,胸腔積液,肺不張,肺炎多見,術(shù)后要鼓勵患者多咳嗽,勤翻身拍背并進行霧化吸入治療; 6、消化道出血,多因合并門脈高壓性胃病,術(shù)后出現(xiàn)應激性潰瘍所致,術(shù)前術(shù)后給于抑酸治療,術(shù)后避免堅硬粗糙的食物。
肝癌晚期癥狀: 1、首先是消化道的癥狀,包括曖氣,惡心,消化不良,飯后上腹部飽脹等這些是晚期肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見; 2、消瘦和乏力,消瘦,乏力亦是肝癌晚期死前癥狀并且乏力,消瘦癥狀的同時,也可以出現(xiàn)惡病質(zhì); 3、出血傾向,晚期的肝癌患者特別是嚴重者,可發(fā)生消化道出血而危害病人的生命,; 4、肝區(qū)的劇痛,由于肝組織長期會受到疼痛而導致出現(xiàn)暈厥和休克,若治療不及時還可以危及生命; 5、消化道大出血,它是危險度及病死率最高的因此肝癌晚期,若有出血傾向,應特別引起注意; 6、呼吸困難,嚴重的呼吸困難很有可能會造成恐懼,而恐懼本身又加重了呼吸困難,這也是導致死亡的一個原素。
肝癌的調(diào)理:可保肝護肝,對癥治療,全身調(diào)理,要注意生活規(guī)律,保持大便通暢,心情舒暢,家庭關(guān)愛,易防感冒,防勞累等; 應注意休息,保持良好的精神狀態(tài)是戰(zhàn)勝肝癌的基礎(chǔ),由于肝癌是消耗性疾病,病人食欲差,進食少加之消化功能障礙,營養(yǎng)物質(zhì)吸收少,病人常常感到乏力,所以應注意休息,盡量少活動; 這要視病人的具體病情而定肝癌是治愈率很低的病種,給患者及家人造成了很大的影響,所以患肝癌及時的進行治療,并注意各個方面的護理。
肝癌的手術(shù)禁忌癥: 1、腫瘤多處或者腫瘤巨大,且邊界不清者,腫瘤伴有門靜脈主干癌栓或者膽管癌栓者,肝癌已有遠處轉(zhuǎn)移者,比如肺部已有轉(zhuǎn)移灶等,當然以上的禁忌癥也不是絕對的; 2、黃疸 腹水等肝功能失代償表現(xiàn)者,嚴重的肝硬化 肝萎縮 肝功能或凝血功能障礙者,包括白球蛋白比值倒置,膽紅素異常,轉(zhuǎn)氨酶顯著升高及凝血酶原時間異常等; 3、合并有其他嚴重的器質(zhì)性疾病,如循環(huán) 呼吸或腎臟功能不全者,年齡過大,過度虛弱者這些也是手術(shù)的禁忌癥。