消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭繼紅，女，副主任醫(yī)師，1990年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。擅長消化道腫瘤的診治，任山西省醫(yī)師協(xié)會肝病醫(yī)師分會委員，山西省抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)委員會委員。撰寫國家級及省級醫(yī)學論文10余篇。
胰腺癌的臨床分期，根據(jù)腫瘤大小，有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有無侵犯腸系膜上動脈或腹腔動脈，及有無轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移，分為四期： 1、Ⅰ期，腫瘤體積較小，小于兩公分，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； 2、Ⅱ期，胰腺內(nèi)腫瘤，一般大于兩公分，腫瘤侵犯胰腺以外，但沒有侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈； 3、Ⅲ期，腫瘤侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈； 4、Ⅳ期腫瘤，會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。 Ⅰ Ⅱ期的腫瘤，可以采取手術(shù)切除，Ⅲ期腫瘤，出現(xiàn)血管包繞不易進行手術(shù)，Ⅳ期的患者，可采取保守的輔助化療或者一些綜合治療，支持對癥治療，達到延長生存的目的。
胰腺癌是屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤中，惡性程度最高的腫瘤，一般患者可能會出現(xiàn)厭油，食欲差，稍微吃一點就會感覺腹脹，不舒服，飲食方面是每一個患者都需要注意的胰腺癌它的誘因，或者它的高發(fā)人群里邊與高脂 高蛋白，新鮮蔬菜水果有關(guān)。 飲食禁忌，肯定是盡可能減少高脂的飲食飲食應以清淡，易消化食物為宜不要吃油膩的東西，多吃疏菜水果及富含維生素的食物，忌暴飲暴食，忌煙戒酒及辛辣的刺激性的食物，宜多食，具有增強免疫功能的食物。
導致胰腺癌的直接病因目前尚不清楚，可能是一個綜合性作用的結(jié)果，與環(huán)境 遺傳，飲食還有基因突變等有關(guān)系。胰腺癌可能與生活習慣不當有關(guān)，在胰腺癌的致病因素中，吸煙是唯一公認的危險因素，所以要戒煙，預防胰腺癌的發(fā)生；在飲食方面，高蛋白，高膽固醇飲食攝入可促進胰腺癌的發(fā)生；臨床上還發(fā)現(xiàn)糖尿病人群中患胰腺癌的，要明顯高出普通人群；慢性胰腺炎的患者與胰腺癌的發(fā)生也有一定的關(guān)系；長期的職業(yè)和環(huán)境暴露，都可能是胰腺癌的致病因素所以胰腺癌的病因，歸根起來是綜合性的。
胰腺癌的手術(shù)后，需注意觀察： 1、有無胰瘺，腹腔出血，胰瘺和出血，同時增加了腹腔感染的機會這也是引起手術(shù)死亡的原因； 2、胃腸道并發(fā)癥，主要是胃動力障礙，術(shù)中常規(guī)放置空腸營養(yǎng)管，術(shù)后早期經(jīng)營養(yǎng)管向空腸打營養(yǎng)液，可以改善患者飲食狀況，保護胃腸功能； 3、術(shù)后因胰腺分泌功能減退，易發(fā)生消化不良，腹瀉等可以口服胰酶制劑，幫助消化，合理飲食，戒煙戒酒，少量多餐，均衡飲食； 4、胰腺癌是易復發(fā)轉(zhuǎn)移的疾病，術(shù)后接受輔助治療是必要的，每三到六個月復查一次，若出現(xiàn)貧血，發(fā)熱，黃疸等情況要及時就診。
胰腺癌的晚期癥狀包括很多，黃疸 腹水，脾腫大 疼痛，還有肝腫大等。 1、出現(xiàn)阻塞性黃疸，胰腺癌可直接浸潤膽總管壁或在早期由于癌壓迫而發(fā)生阻塞性黃疸； 2、腹水，一般在腫瘤發(fā)展的同時，癌與胃 十二指腸 大腸和下腔靜脈粘連或向臟器發(fā)生癌浸潤，進而浸潤腸系膜上動脈和門靜脈等，導致門靜脈高壓而出現(xiàn)腹水； 3、脾腫大是胰體部和尾部的癌，明顯地向腹膜后腔發(fā)展壓迫脾動脈，常常發(fā)生脾腫大和食道靜脈瘤； 4、肝腫大，是因為膽汁瘀積或者轉(zhuǎn)移到肝而引起的； 5、鎖骨 腋下或者腹股溝淋巴結(jié)，也可因癌轉(zhuǎn)移而腫大。